top of page

面向医疗保健专业人员

紧张症基金会的目标是向医疗保健专业人员提供易于获取的关于紧张症的信息和资源,以便患者能够得到准确诊断并迅速获得高效的治疗方案。尽管关于紧张症的诊断和治疗的文献浩如烟海,但紧张症仍然相对不为人知。

突然出现异常且反常行为的患者可能会被一些不熟悉紧张症的医生接诊。 紧张症患者最初可能会由各种专科医生接诊,包括急诊科、内科、儿科、传染病科、神经科、精神科、心理科、重症监护科、医师助理、护士、社工、急救医疗技术员和护理人员。

不熟悉当前紧张症诊断标准的医生可能无法做出准确诊断,因此也无法向患者推荐合适的治疗方案。

未接受过高剂量劳拉西泮(阿提凡)疗效相关教育的医生可能不会开出合适的剂量。

不了解 ECT 对紧张症疗效的医生可能会劝阻患者接受这种高效的治疗方法。

如果怀疑患者患有紧张症,应将其转诊至具有紧张症诊断和治疗经验的精神科医生处。如需查看具有紧张症和/或电休克疗法(ECT)专长的医生名单, 请点击此处  

我们希望所有可能遇到出现紧张症症状患者的医护人员都能更广泛地了解紧张症。本页面旨在实现这一目标。

治疗紧张症

由医疗专业人员创建的紧张症网站

一些具有紧张症专业知识的医疗保健专业人员创建了多个网站和培训视频/模块。以下列出了这些网站的描述和链接。

1

Joshua R. Wortzel 博士和 Mark A. Oldham 博士与 Andrew Francis 博士合作,开发了关于如何使用 Bush-Francis 紧张症评定量表评估紧张症的教育资源。 点击此处访问网站

2

紧张症信息中心成立于2017年,旨在提高公众对紧张症的认识,并提供相关知识,包括紧张症的发生和治疗。安德鲁·弗朗西斯博士担任中心主任。网站内容包括:什么是紧张症、如何识别紧张症、如何治疗紧张症、引用知名研究人员和医生的文章,以及介绍紧张症部分症状的视频。 点击此处访问网站

3

由伦敦大学学院的乔纳森·罗杰斯博士和安东尼·戴维教授撰写并维护的网站提供有关紧张症的信息,包括诊断、治疗、潜在疾病以及患者/照护者信息。 点击此处访问该网站

4

约瑟夫·库格勒博士和约瑟夫·库珀博士创建的网站提供了一系列模块,通过精神病住院部的案例,向学习者介绍紧张症。该网站教授如何识别紧张症的常见症状,并回顾了在运动和认知检查中识别体征所需的技术、大脑中正常的运动调节系统,以及目前已知的紧张症患者这些系统的功能障碍。 点击此处访问该网站

5

斯科特·比奇博士的网站/培训模块介绍了紧张症的相关问题,例如类型、诊断、病因、药物治疗、电休克疗法 (ECT) 和经颅磁刺激 (TMS)。它还提供了一个算法,指导临床医生实施这些治疗方法。 点击此处访问该网站

紧张症的诊断

紧张症的诊断方法如下:

  1. 布什-弗朗西斯紧张症评定量表

  2. 劳拉西泮挑战

  3. 脑脊液或血清抗NMDA受体脑炎的实验室检测

  4. DSM-5

  5. ECT治疗后成功

有关紧张症诊断的学术文章、书籍和其他资源 请点击此处

紧张症的患病率是多少?

根据文献综述,关于紧张症患病率的统计数据差异很大。由于缺乏对紧张症的认识和诊断教育,因此难以确定其患病率。例如,一项荷兰研究发现,临床医生在139名患者中仅识别出2%患有紧张症,而另一研究团队则识别出18%患有紧张症。

如需了解更多患病率信息, 请点击此处

紧张症的不同表现形式

需要注意的是,紧张症的表现形式远不止人们通常所认为的那种紧张症。以下将简要描述其不同的表现形式。

昏迷(无动)性紧张症

僵硬(无动)型紧张症是最常见的紧张症类型。其症状包括长时间保持怪异或不恰当的身体姿势或姿态、肌肉僵硬、缄默、重复性动作以及对疼痛刺激无反应。

兴奋性紧张症.png
兴奋性紧张症

兴奋性紧张症的特征是极度多语、精神运动性躁动、狂躁、谵妄迅速发作、精神病、睡眠减少等。

躁动性紧张症.png
躁动性紧张症

躁动性紧张症通常伴有自残和刻板行为,常见于自闭症和其他发育障碍。

周期性紧张症.png
周期性紧张症

周期性紧张症的特征是紧张期(包括昏睡期和兴奋期)经常规律性地重复出现。在紧张期之间,症状会完全消失,这使得诊断变得困难。

恶性紧张症.png
恶性紧张症

恶性紧张症是一种急性起病的综合征,若不及时治疗可能致命。其特征包括昏迷、缄默、僵直、蜡样屈曲、否定、发热、自主神经功能障碍、肌肉强直和肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高。某些药物,例如抗精神病药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可诱发恶性紧张症。

抗NMDA受体脑炎引起的紧张症.png
抗NMDA受体脑炎

紧张症可能是抗NMDA受体脑炎的症状。它通常以非特异性流感样症状开始,随后突然出现精神症状。这一阶段之后通常会出现警觉性改变,表现为极度躁动;下颌、面部、口腔和舌头出现怪异动作或其他运动障碍;以及调节心率、血压和出汗等非自主身体功能的神经功能障碍。

covid-19.png
新冠病毒

新冠病毒可能是导致无精神健康基础的人出现紧张症的原因之一。

有关紧张症不同表现形式的更多信息, 请点击此处

有关紧张症不同表现形式的学术文章、书籍和其他资源,
请点击此处

紧张症有哪些治疗方案?

光点.png

当患者被诊断为紧张症时,了解有哪些高效的治疗方案至关重要。恰当的治疗可以决定患者是遭受毁灭性后果(生活质量完全丧失、被送进疗养院甚至死亡),还是能够恢复到之前的状态甚至更好。

紧张症通常对劳拉西泮和电休克疗法反应良好。

对于抗NMDA受体脑炎,有效的治疗方法可能包括肿瘤切除或免疫疗法(类固醇、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换)。治疗也可能包括辅助性电休克疗法。

目前已尝试使用一些新的治疗方法,但效果不一,例如其他苯二氮卓类药物、唑吡坦、谷氨酸拮抗剂等。

如需了解更多治疗信息,
请点击此处

如需了解有关治疗方法的学术文章、书籍和其他资源,
请点击此处

目前电休克疗法是治疗紧张症的标准方法。

双侧电休克疗法治疗紧张症的有效率达 80-90%。

电休克疗法会影响激素水平。

治愈率

劳拉西泮的治愈率:

2010 年的一项研究表明劳拉西泮在减轻紧张症症状方面的有效率为68.7%,在缓解紧张症症状方面的有效率为 32.3%。

2014年的一项文献综述显示,劳拉西泮的缓解率达到79%。然而,值得注意的是,停用劳拉西泮后症状可能会复发,因此需要继续使用劳拉西泮进行治疗

注意: 治疗紧张症所需的劳拉西泮剂量可能高于治疗广泛性焦虑症的常用剂量。文献表明,每日 6 至 40 毫克的剂量可有效治疗紧张症。

电休克疗法的治愈率

电休克疗法对紧张症的治愈率极高,大多数现代研究报告称,80%至100%的病例均有完全缓解,包括对苯二氮卓类药物无反应的情况。

bottom of page