DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Scott Beach, M.D. 1. Dr. Scott Beach Introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Scott Beach Introduction 00:42 Reproducir video Ahora en reproducción 2. How did you become interested in Catatonia? 01:33 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What's your experience treating patients with catatonia? 01:21 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Can you speak to the prevalence of catatonia? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 5. What should other providers know about catatonia? 01:49 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What studies are you involved in or you'd like to see in the future? 03:25 Reproducir video Ahora en reproducción 7. Are there any remarkable recoveries you'd like to share? 04:09 Reproducir video Ahora en reproducción 8. What is your experience with excited catatonia? 02:02 Reproducir video Ahora en reproducción 9. What role do other medical diagnoses play in catatonia? 03:00 Reproducir video Ahora en reproducción 10. What role do you think anxiety may play in catatonia? 01:53 Reproducir video Ahora en reproducción 11. What role do you think substance use may play in catatonia? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 12. Why all providers should be familiar with catatonia symptoms/treatment 01:33 Reproducir video Ahora en reproducción 13. Misconceptions in psychiatry about catatonia 02:37 Reproducir video Ahora en reproducción 14. How providers can diagnose excited catatonia more confidently 01:36 Reproducir video Ahora en reproducción 15. Input from others when using the Bush-Francis Catatonia Rating Scale 01:23 Reproducir video Ahora en reproducción 16. How to keep catatonia patients out of hospice 02:33 Reproducir video Ahora en reproducción 17. Obstacles to receiving an accurate diagnosis and optimal treatment 00:46 Reproducir video Ahora en reproducción 18. For patients/family members struggling to get a diagnosis 01:42 Reproducir video Ahora en reproducción 19. How do we overcome the stigma of ECT? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 20. How did you hear about The Catatonia Foundation? 01:25 Reproducir video Ahora en reproducción 21. What do you hope The Catatonia Foundation can accomplish? 00:44 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Georg Northoff, M.D., Ph.D. 1. Dr. Georg Northoff introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Georg Northoff introduction 00:47 Reproducir video Ahora en reproducción 2. Why Did You Become Interested in Catatonia? 02:01 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What is catatonia? 00:50 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Can you describe the rating scale you developed? 03:44 Reproducir video Ahora en reproducción 5. Is catatonia more of a gradual onset or does it come on suddenly? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What studies are you working on? 02:45 Reproducir video Ahora en reproducción 7. What are your thoughts about causes of catatonia? 01:35 Reproducir video Ahora en reproducción 8. Are there any remarkable recoveries you'd like to share? 02:09 Reproducir video Ahora en reproducción 9. Do you think substance abuse plays a role in catatonia? 02:18 Reproducir video Ahora en reproducción 10. What are some misconceptions about catatonia? 02:30 Reproducir video Ahora en reproducción 11. What is ECT? 02:45 Reproducir video Ahora en reproducción 12. What role does ECT play in the stress response? 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 13. Why did you want to get involved with The Catatonia Foundation? 02:20 Reproducir video Ahora en reproducción 14. What makes someone vulnerable to catatonia? 00:53 Reproducir video Ahora en reproducción 15. How can we prevent the overwhelm leading to catatonia? 01:46 Reproducir video Ahora en reproducción 16. Where do deficits in workups for psychiatric diagnoses exist? 02:41 Reproducir video Ahora en reproducción 17. Do you include family/caregiver input in the rating scale? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 18. What should other doctors know about catatonia? 02:00 Reproducir video Ahora en reproducción 19. How providers can diagnose excited catatonia more confidently 01:29 Reproducir video Ahora en reproducción 20. Will we see more catatonia in the future? 02:08 Reproducir video Ahora en reproducción 21. Can propranolol help catatonia caused by severe overwhelm? 00:38 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Catatonía en general ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Para ver los clips de la entrevista en video y las transcripciones, haga clic en los botones a continuación. Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Acerca de la Dra. Rachel Sieke La Dra. Rachel Sieke es una psiquiatra experta con sede en Cleveland, Ohio, reconocida por su dedicación a mejorar la atención de la salud mental mediante un enfoque holístico y centrado en el paciente. La Dra. Sieke considera que su función principal es guiar a las personas en su camino de autoexploración y empoderamiento, fomentando un entorno donde se anima a los pacientes a participar activamente en su sanación. Impulsada por la convicción de que el tratamiento de la salud mental debe considerar a la persona en su totalidad, integra con destreza la psicoterapia, las modificaciones del estilo de vida, el apoyo comunitario y la medicación cuando es necesario para promover el bienestar general de sus pacientes. Sus intereses específicos incluyen la ansiedad y el trauma médico relacionados con la salud, la COVID prolongada, los trastornos por consumo de sustancias, el TDAH en adultos, la depresión resistente al tratamiento, los trastornos disociativos, las enfermedades crónicas, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno bipolar mixto, la catatonia, la terapia asistida con psicodélicos y la sensibilidad hormonal en los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. La Dra. Sieke también es una apasionada defensora de la educación y se enorgullece de enseñar y ser mentora. Atribuye su éxito (dondequiera que lo encuentre) a una curiosidad incansable y a su compromiso con el aprendizaje continuo. Es conocida por sus técnicas altamente efectivas para desarrollar y mantener la relación con los pacientes, modelar la curiosidad y la humildad en los residentes y crear espacios psicológicamente seguros para pacientes y residentes. Cree que compartir el conocimiento enriquece no solo a quienes lo reciben, sino también a quienes lo imparten.

The Catatonia Foundation is a charitable organization whose purpose is to end needless suffering and/or death due to Catatonia through awareness, education, advocacy, support and research. ¿Qué es la catatonia? Un trastorno neuropsiquiátrico grave que afecta el movimiento, el habla y el comportamiento complejo y que a menudo implica alteraciones de las funciones o afectos autónomos (involuntarios) (estados de ánimo, sentimientos y actitudes). Nadie debería perder la vida a causa de Catatonia. ¿Qué tan común es la catatonia? Haga clic en las estadísticas subrayadas para ver las fuentes. 90,00 0 Los pacientes en hospitales de Estados Unidos muestran signos de catatonia cada año. 7,6-38% de los pacientes psiquiátricos en los Estados Unidos tienen catatonia 12-37% de los pacientes evaluados por posible delirio tienen catatonia 17,8% de la población adolescente con autismo, psicosis y discapacidad intelectual tiene riesgo de padecer Catatonia Nota : Puede haber variaciones en la prevalencia estadística debido a la falta de concientización y educación sobre Catatonia. La importancia de un diagnóstico adecuado La catatonia NO es infrecuente, pero a menudo se pasa por alto o se diagnostica erróneamente. Sin un diagnóstico adecuado y un tratamiento óptimo , la catatonia puede hacer que un paciente pierda la vida tal como la conoce, pierda su sustento, sea institucionalizado o muera. Con un diagnóstico adecuado y un tratamiento óptimo , los pacientes con frecuencia se curan y pueden prosperar. Debido a que sus diversas expresiones no son bien conocidas, es posible que no se incluya en el diagnóstico diferencial de los médicos tratantes cuando un paciente presenta sus síntomas. Aunque se han publicado miles de artículos y libros sobre Catatonia, algunos proveedores todavía piensan en Catatonia como la forma estuporosa de Catatonia que se ve a menudo en películas como Awakenings o asocian Catatonia con esquizofrenia. Es necesaria la concientización y educación sobre las diferentes expresiones de la catatonia para que los pacientes puedan recibir diagnósticos precisos y acceder a opciones de tratamiento altamente efectivas. La catatonia implica un conjunto de síntomas asociados que alteran las funciones físicas y mentales normales. Por lo general, aparece repentinamente y los comportamientos no son propios de la persona que los exhibe. Tiene muchas expresiones y una variedad de síntomas, que incluyen rigidez muscular, inmovilidad, indiferencia hacia el entorno, mutismo, ecolalia (repetición de palabras o frases de otros), delirios, psicosis, agitación o excitación severa, agresión y autolesión, pérdida de capacidades cognitivas. , regresión del desarrollo y/o incapacidad para realizar actividades de la vida diaria. “ No teníamos idea de que los miembros de nuestra familia tuvieran Catatonia. Cuando supimos que Catatonia tenía diferentes expresiones, Luego pudimos obtener un diagnóstico preciso y acceder a opciones de tratamiento altamente curativas. " Los fundadores de la Fundación Catatonia ¿Cuáles son las diferentes formas de catatonia? Catatonia retardada (acinética) Cuando alguien parece incapaz de moverse, es indiferente a su entorno, tiene músculos rígidos que se resisten a los cambios de posición, no habla ni responde a preguntas, no responde a estímulos dolorosos y/o tiene posturas corporales inusuales. Mensajes de esperanza Ver historias de éxito La necesidad de tomar conciencia Hay un dicho que dice que a los nuevos médicos se les enseña cuando aprenden a hacer un diagnóstico. "Cuando escuches el ruido de los cascos, piensa en un caballo, no en una cebra". El principio es bastante simple: lo más probable es que el paciente tenga un diagnóstico más común que uno raro e improbable. La concienciación es crucial para que Catatonia sea reconocida como un caballo y no como una cebra. La catatonia NO es un diagnóstico improbable. Hay muchas estadísticas citadas en la literatura que respaldan esto. Desafortunadamente, es difícil determinar estadísticas precisas sobre la prevalencia de catatonia por las siguientes razones: Falta de conocimiento de los síntomas de Catatonia y de los criterios diagnósticos por parte de los profesionales sanitarios. Dificultad para valorar a los pacientes y aplicar criterios diagnósticos en una visita breve. La superposición entre los síntomas de Catatonia y otros diagnósticos físicos o de salud mental. Falta de consenso sobre si la Catatonia es un síndrome que requiere un tratamiento específico o es un síntoma de otro diagnóstico médico o psiquiátrico. Debido a la gravedad de la enfermedad, la catatonia suele ser atendida por servicios médicos de urgencia que pueden tener poco o ningún conocimiento sobre la catatonia. Más información sobre catatonia "La catatonia se puede tratar una vez que se reconoce". - Dr. Max Fink La Fundación Catatonia Somos una organización benéfica exenta de impuestos cuyo propósito es poner fin al sufrimiento o la muerte innecesarios debido a la Catatonia a través de la concientización, la educación, la promoción, el apoyo y la investigación. La Fundación Catatonia fue creada por cinco personas que tenían familiares o amigos que luchaban contra los síntomas de Catatonia. A pesar de tener acceso a una excelente atención médica, sus seres queridos tuvieron dificultades para obtener un diagnóstico de catatonia. Una vez que se hacía el diagnóstico, a menudo era un largo viaje hasta recibir el tratamiento que finalmente los curaría. Estas cinco personas tienen conocimientos y experiencia en el acceso a la atención médica. Uno es médico. Uno es abogado, defensor de necesidades especiales y atención médica y asesor de salud. Uno de ellos es el director de comunicaciones de uno de los principales centros oncológicos de Estados Unidos en una universidad de ciencias y salud pública. Uno de ellos es enfermero y administrador jubilado de una importante facultad de medicina. Uno de ellos es un hombre de negocios con grandes habilidades de negociación y defensa. Sin embargo, a pesar de sus orígenes, no fue fácil ayudar a sus seres queridos a obtener la atención que necesitaban. Buscaron y buscaron y finalmente encontraron profesionales de la salud que tenían conocimientos y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la catatonia. Este no fue el final de su viaje, ya que tuvieron que superar más obstáculos para acceder a un tratamiento curativo, incluidos seguros, consentimiento, políticas hospitalarias y acceso limitado. Si los seres queridos de estas personas (Jeff, David, Anja y Alyssa) no hubieran recibido un diagnóstico de catatonia y el tratamiento adecuado, los resultados habrían sido trágicos. Dos probablemente habrían muerto y dos habrían sido institucionalizados de por vida. Sin embargo, sus historias tienen finales felices. Cada uno de ellos se curó de sus síntomas de Catatonia y ahora están prosperando. Nuestro compromiso Nuestro compromiso es hacer todo lo posible para evitar que otras personas que padecen síntomas de catatonia experimenten un sufrimiento innecesario, o algo peor. Queremos ayudar a los pacientes con Catatonia y a sus familias brindándoles información, apoyo y esperanza. Estamos comprometidos a concienciar y educar al público y a los médicos y otros profesionales de la salud sobre las diferentes expresiones de Catatonia, cómo hacer un diagnóstico adecuado y qué opciones de tratamiento altamente curativas están disponibles. Información general sobre la Catatonia Más información Información para familias Aprende más Información para proveedores de atención médica. Más información Únete a nuestro movimiento para que nadie perderán la vida ante Catatonia. Done ahora Pagar con cheque Haga el cheque a nombre de The Catatonia Foundation y envíelo a: La Fundación Catatonia c/o Belinda Phillips, 7359 Deep Run #410, Bloomfield Hills, MI 48301 ¡Sé el primero en enterarte de las noticias y actualizaciones de la Fundación Catatonia! First name Last name Email Sign Up Thanks for submitting! Para ver boletines anteriores, haga clic aquí Descargo de responsabilidad sobre asesoramiento profesional Este sitio web y su contenido y recursos de tratamiento no constituyen la práctica de ningún consejo, diagnóstico o tratamiento médico, de enfermería u otro profesional de atención médica. Consulte el descargo de responsabilidad completo aquí .

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Jorge Cuevas, M.D. 1. Dr. Jorge Cuevas Introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Jorge Cuevas Introduction 01:15 Reproducir video Ahora en reproducción 2. How did you become interested in catatonia? 01:10 Reproducir video Ahora en reproducción 3. Why many providers are unaware of the actual prevalence of catatonia 01:06 Reproducir video Ahora en reproducción 4. What do you think can be done to get more accurate diagnoses? 01:14 Reproducir video Ahora en reproducción 5. Educational seminars or grand rounds on catatonia? 00:30 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What is catatonia? 01:11 Reproducir video Ahora en reproducción 7. Some of the complications that interfere with treatment 00:39 Reproducir video Ahora en reproducción 8. If catatonia isn't diagnosed early, will that affect the treatment? 00:33 Reproducir video Ahora en reproducción 9. What are the benefits of ECT? What are the stigmas surrounding ECT? 01:42 Reproducir video Ahora en reproducción 10. What is ECT? 01:14 Reproducir video Ahora en reproducción 11. Are there any remarkable recoveries you could share? 00:57 Reproducir video Ahora en reproducción 12. Are you involved in any studies on catatonia? 01:16 Reproducir video Ahora en reproducción 13. Can you talk about rating scales? 01:14 Reproducir video Ahora en reproducción 14. What could you say to someone about excited catatonia? 01:10 Reproducir video Ahora en reproducción 15. The role other medical diagnoses might play in catatonia 01:06 Reproducir video Ahora en reproducción 16. The role of anxiety/fear/substance abuse in catatonia 01:09 Reproducir video Ahora en reproducción 17. How to keep catatonia patients from being placed in hospice 01:01 Reproducir video Ahora en reproducción 18. Do you have experience with pediatrics, or just adults? 00:52 Reproducir video Ahora en reproducción 19. Why did you want to get involved with The Catatonia Foundation? 01:27 Reproducir video Ahora en reproducción 20. What do you hope The Catatonia Foundation can accomplish? 01:43 Reproducir video Ahora en reproducción 21. Why you're so passionate about studying/researching catatonia 01:43 Reproducir video Ahora en reproducción 22. Thoughts on memory loss related to catatonia and/or ECT 01:03 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Síntomas y diagnóstico ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Un paciente con catatonia puede presentar la aparición repentina de diversos síntomas que resultan confusos y alarmantes. Puede resultar difícil para un familiar o cuidador describir todos los síntomas a un profesional de la salud, ya que resulta inusual para el paciente y abrumador para el cuidador. Comprender los posibles síntomas de la catatonia ayudará a obtener un diagnóstico preciso y acceder a un tratamiento altamente curativo. No es lo mismo leer sobre los síntomas que observarlos en la vida real. Las historias de la página de Historias de pacientes le proporcionarán descripciones de cómo se presentó Catatonia en personas reales. Ver historias de pacientes ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? Hay una variedad de formas en que se puede hacer un diagnóstico de catatonia, incluida la evaluación de los síntomas, la determinación de las respuestas a medicamentos específicos o TEC, así como pruebas o exploraciones específicas. El Dr. Max Fink explica la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis y el desafío de lorazepam. Las siguientes son algunas de las formas más comunes en que se puede diagnosticar la catatonia. 1 Escala de calificación de catatonia de Bush-Francis La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis es la escala de calificación más utilizada para realizar un diagnóstico de catatonia. Se prefiere para uso rutinario debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. NOTA : Según la experiencia de los miembros fundadores de la Junta Directiva de la Fundación Catatonia, los cuidadores pueden proporcionar información valiosa al evaluar a un paciente utilizando esta escala de calificación. Los cuidadores han pasado mucho tiempo con el paciente y los síntomas de catatonia no son estáticos, mientras que un médico que evalúa a un paciente en un momento particular en un consultorio o en un hospital puede no tener la oportunidad de observar todos los síntomas relevantes. . Además, los medicamentos que el paciente esté tomando pueden enmascarar temporalmente los síntomas o crear otros síntomas o efectos secundarios. Los cuidadores pueden proporcionar información valiosa con respecto a estos síntomas. Consulte a continuación una descripción de la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis. Se puede acceder a la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis aquí . Puede encontrar capacitación sobre el uso de la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis impartida por proveedores médicos con experiencia en el uso de la escala aquí . 2 Desafío de lorazepam Un tipo de medicamento llamado benzodiazepinas (y más específicamente, Lorazepam o Ativan) puede ser útil para determinar si un paciente tiene catatonia. Siguiendo un protocolo específico de administración de lorazepam, ya sea por vía intravenosa u oral, se puede producir una reducción de los síntomas de la Catatonia. Esto se conoce como el Desafío Lorazepam (o Ativan). Puede ser útil evaluar al paciente utilizando la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis antes de realizar el desafío de lorazepam y luego volver a evaluar al paciente con la misma escala de calificación después de que se haya administrado una cantidad adecuada de lorazepam para reducir los síntomas. NOTA: El desafío Lorazepam debe realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. Puede acceder a una excelente explicación del Desafío Lorazepam por parte de profesionales médicos con experiencia en el desafío aquí . 3 Prueba de laboratorio de LCR o suero sanguíneo para detectar encefalitis contra el receptor NMDA El diagnóstico de encefalitis anti-NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el líquido cefalorraquídeo (LCR) o en el suero sanguíneo. Esta prueba será útil para determinar las opciones de tratamiento. 4 DSM-5 El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es un libro de referencia sobre salud mental y afecciones y trastornos relacionados con el cerebro escrito por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. El DSM, quinta edición, incluye la catatonia en "Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos". El manual reconoce a) catatonia asociada con otro trastorno mental (es decir, un trastorno del neurodesarrollo, trastorno psicótico, trastorno bipolar, trastorno depresivo u otro trastorno mental), b) trastorno catatónico debido a otra afección médica, y c) catatonia no especificada. 5 Éxito posterior a la ECT Cuando la terapia electroconvulsiva (TEC) trata con éxito a un paciente con síntomas de catatonia, se considera evidencia de un diagnóstico preciso de catatonia. Escala de calificación de catatonia de Bush-Francis Los síntomas que normalmente se evalúan al determinar si la catatonia es un posible diagnóstico se establecen en la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis. La escala de calificación proporciona un método para determinar si se puede realizar un diagnóstico de catatonia, así como la gravedad de la enfermedad. Descargue la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis aquí . Además de los síntomas descritos en la escala de calificación a continuación, el paciente puede presentar síntomas psicóticos ( desconectados de la realidad ) y delirantes ( con creencias o juicios falsos sobre la realidad externa que se mantienen a pesar de la evidencia incontrovertible de lo contrario ). En pacientes con un diagnóstico de autismo, el paciente puede exhibir un comportamiento autolesivo y una agresión grave no provocada. Evaluación de los síntomas mediante la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis Según la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis, si una persona presenta al menos tres de los siguientes 14 síntomas, se puede realizar un diagnóstico de catatonia. 1. Inmovilidad/Estupor Hipoactividad extrema ( o movimientos lentos ), inmóvil, mínimamente o sin respuesta a los estímulos. 2. Mutismo Verbalmente insensible o mínimamente receptivo. 3. Mirando fijamente Mirada fija, poca o ninguna exploración visual del entorno, parpadeo reducido. 4. Postura/Catalepsia Mantenimiento espontáneo de posturas, incluidas posturas mundanas (p. ej. sentado o de pie durante largos periodos sin reaccionar). 5. Hacer muecas Mantenimiento de expresiones faciales extrañas. 6. Ecopraxia/Ecolalia Imitar el movimiento o el habla de otra persona. 7. Estereotipia Actividad motora repetitiva, no dirigida a un objetivo (p. ej., jugar con los dedos, tocarse, darse palmaditas o frotarse repetidamente); La anormalidad no es inherente a su acto sino a su frecuencia. 8. Manierismos Movimientos extraños y decididos (por ejemplo, saltar o caminar de puntillas, saludar a los transeúntes o caricaturas exageradas de movimientos mundanos); La anormalidad es inherente al acto mismo. 9. Repetición estereotipada y sin sentido de palabras y frases (Verbigeración) Repetición de frases u oraciones ( como un disco rayado ). 10. Rigidez Mantenimiento de una posición rígida a pesar de los esfuerzos por moverse. No incluye ruedas dentadas ( sacudidas al mover o rotar una extremidad o articulación ) ni temblores. 11. Negativismo Resistencia aparentemente sin motivo a las instrucciones o intentos de mover/examinar al paciente. Comportamiento contrario; hace exactamente lo contrario de la instrucción. 12. Flexibilidad cerosa Durante el reposicionamiento del paciente, el paciente ofrece resistencia inicial antes de permitir que lo reposicionen, similar a la de una vela doblada ( también definida como resistencia lenta al movimiento cuando el paciente permite que el examinador coloque sus extremidades en posiciones inusuales. La extremidad puede permanecer en la posición en la que se coloca o no ). 13. Retiro Negarse a comer, beber y/o hacer contacto visual. 14. Emoción Hiperactividad extrema, malestar motor constante que aparentemente no tiene propósito. No debe atribuirse a acatisia (causada por medicamentos) ni a agitación dirigida a un objetivo. La gravedad de la catatonia se determina observando la gravedad de los síntomas descritos del 1 al 14 anteriores, así como la gravedad de los síntomas descritos a continuación del 15 al 23. 15. Impulsividad El paciente repentinamente adopta un comportamiento inapropiado (por ejemplo, corre por el pasillo, comienza a gritar o se quita la ropa) sin provocación. Después no puede dar ninguna o sólo una fácil explicación (superficial). 16. Obediencia automática Cooperación exagerada con la solicitud del examinador o continuación espontánea del movimiento solicitado. 17. obediencia pasiva El paciente levanta el brazo en respuesta a una ligera presión del dedo, a pesar de que se le indique lo contrario. 18. Resistencia muscular (Gegenhalten) Resistencia involuntaria al movimiento pasivo de una extremidad hacia una nueva posición. La resistencia aumenta con la velocidad del movimiento. 19. Atascado motormente (Ambitendencia) El paciente parece atrapado en movimientos motores indecisos y vacilantes. 20. Reflejo de agarre Golpear la palma abierta del paciente con dos dedos extendidos de la mano del examinador da como resultado el cierre automático de la mano del paciente. 21. Perseveración Vuelve repetidamente al mismo tema o persiste con los mismos movimientos. 22. Combatividad Beligerancia o agresión. Generalmente de manera no dirigida, sin explicación. 23. Anomalía autonómica Anormalidad de la temperatura corporal (por ejemplo, fiebre), presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, sudoración/enrojecimiento inadecuados. Complicaciones que pueden surgir si alguien tiene Catatonia Además de los síntomas de la enfermedad en sí, la catatonia también puede causar las siguientes complicaciones: Aspiración Neumonía Deshidración Contracción muscular Úlceras por presión Deficiencias nutricionales Pérdida de peso severa Deficiencia de tiamina Alteraciones electrolíticas Infecciones del tracto urinario Trombosis venosa profunda Embolia pulmonar Tromboembolismo del pene ¿Por qué podría resultar difícil obtener un diagnóstico de catatonia? 1 Falta de conciencia o educación por parte de los profesionales de la salud (incluida la psiquiatría) sobre la catatonia y cómo diagnosticarla. 2 Los pacientes a menudo son atendidos por especialistas distintos de la psiquiatría que no han recibido información sobre la catatonia, su tratamiento diagnóstico ni las opciones de tratamiento altamente curativas. 3 Cruce de los síntomas de Catatonia con otros diagnósticos. 4 Dificultad para evaluar a un paciente utilizando las Escalas de Calificación de Catatonia en una cita breve. 5 Los síntomas de la catatonia pueden aparecer y desaparecer. 6 Los cuidadores de pacientes no están familiarizados con los síntomas de diagnóstico y no pueden brindar información relevante al proveedor. 7 Es posible que los proveedores no reconozcan la importancia de la opinión de la familia con respecto a los síntomas que observan en casa. 8 Los cuidadores se sienten abrumados por la aparición repentina de síntomas extraños y no pueden comunicarse con claridad. 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Catatonía en general What is Catatonia Symptoms & Diagnosis Presentations of Catatonia Treatments Catatonia in Autism Expert Insights ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Para ver los clips de la entrevista en video y las transcripciones, haga clic en los botones a continuación. Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Julie Pepera Para ver los clips de la entrevista en video y las transcripciones, haga clic en los botones a continuación. 1. Catatonia in General 2. Contributing Factors in Catatonia 3. Diagnosis 4. Treatment 5. Advancing Improved Care for Catatonia Acerca de la Dra. Rachel Sieke La Dra. Rachel Sieke es una psiquiatra experta con sede en Cleveland, Ohio, reconocida por su dedicación a mejorar la atención de la salud mental mediante un enfoque holístico y centrado en el paciente. La Dra. Sieke considera que su función principal es guiar a las personas en su camino de autoexploración y empoderamiento, fomentando un entorno donde se anima a los pacientes a participar activamente en su sanación. Impulsada por la convicción de que el tratamiento de la salud mental debe considerar a la persona en su totalidad, integra con destreza la psicoterapia, las modificaciones del estilo de vida, el apoyo comunitario y la medicación cuando es necesario para promover el bienestar general de sus pacientes. Sus intereses específicos incluyen la ansiedad y el trauma médico relacionados con la salud, la COVID prolongada, los trastornos por consumo de sustancias, el TDAH en adultos, la depresión resistente al tratamiento, los trastornos disociativos, las enfermedades crónicas, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno bipolar mixto, la catatonia, la terapia asistida con psicodélicos y la sensibilidad hormonal en los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. La Dra. Sieke también es una apasionada defensora de la educación y se enorgullece de enseñar y ser mentora. Atribuye su éxito (dondequiera que lo encuentre) a una curiosidad incansable y a su compromiso con el aprendizaje continuo. Es conocida por sus técnicas altamente efectivas para desarrollar y mantener la relación con los pacientes, modelar la curiosidad y la humildad en los residentes y crear espacios psicológicamente seguros para pacientes y residentes. Cree que compartir el conocimiento enriquece no solo a quienes lo reciben, sino también a quienes lo imparten.

Síntomas y diagnóstico Explora los temas de esta página haciendo clic en un botón para ir directamente a la sección que deseas leer. Catatonia en el autismo Qué buscar Posibles signos de catatonia Defensa en Catatonia Diagnóstico Tratamiento/Manejo More Transición a la atención para adultos Servicios de soporte Obstáculos comunes La historia de una familia Recursos Manténgase informado More ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? La catatonia es una afección grave, pero poco reconocida, que puede coexistir con el autismo y otros trastornos del neurodesarrollo. Si bien suele ser tratable, con frecuencia no se diagnostica, especialmente en las primeras etapas, porque sus síntomas pueden parecerse o superponerse a rasgos preexistentes, manifestarse gradualmente o manifestarse de maneras que no son motivo de preocupación inmediata. Muchas personas carecen del habla o la capacidad cognitiva para describir lo que experimentan, y los cuidadores, que ya gestionan una compleja red de necesidades, podrían no percatarse de la aparición de nuevos comportamientos o regresiones. Los médicos también podrían pasar por alto las señales, ya que la catatonia aún no se aborda adecuadamente en la mayoría de los programas de formación médica. Como resultado, los primeros síntomas suelen malinterpretarse o ignorarse. Cuando esto ocurre, el tratamiento puede retrasarse y la catatonia puede progresar, provocando un empeoramiento de los síntomas, discapacidad grave o incluso complicaciones potencialmente mortales. Si bien el diagnóstico temprano puede mejorar los resultados, el tratamiento puede ser eficaz incluso cuando la catatonia lleva tiempo presente. Una mayor concienciación, educación y persistencia en la búsqueda de un diagnóstico preciso pueden marcar una diferencia significativa, de modo que la catatonia se considere en el diagnóstico diferencial al evaluar nuevos signos y síntomas. Información esencial y fácil de compartir sobre la catatonia en el autismo para familias, escuelas y proveedores de atención. Esta hoja informativa fue desarrollada por Carol Allread, madre de un hijo con autismo, cuya misión es defender la equidad en la salud del autismo a través de un enfoque centrado en la familia, en colaboración con el Dr. Joshua Ryan Smith, el programa de Educación en Liderazgo en Neurodesarrollo y Discapacidades Relacionadas (LEND) de la Universidad de Washington, la Fundación para la Ciencia del Autismo y SPACES. Es un honor para nosotros compartirlo aquí como un recurso para familias, educadores y equipos de atención. 🔍Haga clic para descargar ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? Hay una variedad de formas en que se puede hacer un diagnóstico de catatonia, incluida la evaluación de los síntomas, la determinación de las respuestas a medicamentos específicos o TEC, así como pruebas o exploraciones específicas. Si bien la catatonia puede presentarse de muchas maneras, algunos de los cambios más importantes a los que se debe prestar atención incluyen: Alteraciones en el comportamiento general, el estado de ánimo o los niveles de energía. Episodios de agresión no provocada Cambios emocionales como episodios de llanto, irritabilidad, aislamiento social o pensamientos suicidas. Mareos repentinos o risas inapropiadas Intensificación de conductas repetitivas o autoestimulantes (“stimming”) Conducta autolesiva nueva o aumentada Pensamientos repetitivos o en bucle, a menudo con temas de miedo o fatalidad. Ecolalia nueva o aumentada (repetición de palabras o frases) Regresión en la cognición, las habilidades funcionales o la capacidad para realizar actividades de la vida diaria (AVD) Disminución del interés por la comida, comer menos o pérdida de peso notable Mutismo o respuestas verbales reducidas cuando se le solicita Niveles elevados de actividad o movimientos no dirigidos a un objetivo (hiperactividad) Mirada fija o episodios de mirada fija con poco movimiento ocular o disminución del parpadeo Mantener posturas inusuales o rígidas durante períodos prolongados Fluctuación en los signos vitales, como la presión arterial o la temperatura corporal. Cualquier aparición repentina o inexplicable de estos cambios (en particular agresión no provocada, comportamiento autolesivo o regresión) debe motivar la consideración de catatonia y una evaluación clínica oportuna. El Dr. Max Fink explica la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis y el desafío de lorazepam. Hay una variedad de formas en que se puede hacer un diagnóstico de catatonia, incluida la evaluación de los síntomas, la determinación de las respuestas a medicamentos específicos o TEC, así como pruebas o exploraciones específicas. 1 Documente la situación inicial de su ser querido y lo que ha cambiado Describa cuál era su estado de ánimo, comportamiento, habilidades y niveles de actividad típicos antes de notar los cambios (línea de base). Tome nota de lo que ha cambiado: cuándo comenzó, con qué frecuencia sucede y cómo se ve ahora. Los videoclips cortos pueden ayudar a mostrar los cambios, especialmente si los comportamientos no ocurren durante una visita a la clínica. Si bien puede guardar notas detalladas para sus propios registros, cree un breve resumen con viñetas que destaque los cambios más importantes para informar al profesional. Los médicos tienen tiempo limitado para revisar la información, por lo que un formato conciso ayuda a garantizar que se comprendan sus inquietudes clave. Haga clic aquí para ver un ejemplo. 1 Busque una evaluación médica completa lo antes posible. Comuníquese con su médico de cabecera, neurólogo o psiquiatra y describa sus inquietudes claramente: "Me preocupa que mi ser querido pueda estar mostrando signos de catatonia". Traiga la documentación sobre su ser querido (línea base, cambios, videoclips, breve resumen con viñetas) a la cita. 1 Si el proveedor no está familiarizado con la catatonia Muchos médicos tienen una formación limitada para reconocer la catatonia, especialmente en el autismo y otros trastornos del desarrollo neurológico. Si esto sucede, mantenga la calma y colabore. Podría decir: "Sé que la catatonia no siempre está presente, pero he leído que puede ocurrir en personas con la misma condición que mi ser querido y me gustaría explorar esa posibilidad". Traiga artículos impresos revisados por pares, guías clínicas o materiales educativos (como los de la Fundación Catatonia) para compartir. Haga clic aquí para ver artículos recientes . Pregúnteles si considerarían consultar con un colega que tenga experiencia en catatonia o derivarlo a un especialista. 1 1 1 Pide que se considere la catatonia Solicitar que la catatonia se incluya en el diagnóstico diferencial. La Escala de Calificación de Catatonia de Bush-Francis (BFCRS) es una herramienta ampliamente utilizada: pregunte si se puede administrar. Si corresponde, analice si se podría utilizar una prueba de provocación con lorazepam como parte del proceso de diagnóstico. Vea a continuación cómo los proveedores realizan un diagnóstico Sepa cuándo se necesita atención urgente o de emergencia Si su ser querido se autolesiona o agrede sin provocación y podría dañarse a sí mismo o a otros, busque atención médica de emergencia de inmediato. También se necesita una evaluación urgente si dejan de comer o beber, se quedan inmóviles o muestran cambios en la respiración, la frecuencia cardíaca o la temperatura. Abogar por un tratamiento oportuno Si se diagnostica o sospecha catatonia, pregunte sobre tratamientos de primera línea como lorazepam o TEC. Estos pueden ser eficaces si se usan adecuadamente, incluso en casos de larga duración. Recuerde: Usted conoce mejor a su ser querido. Comprender su estado de salud inicial y observar los cambios es fundamental para orientar a los profesionales sanitarios hacia el diagnóstico y la atención adecuados, ya sean cambios recientes o de larga duración. ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis es la escala de calificación más utilizada para realizar un diagnóstico de catatonia. Se prefiere para uso rutinario debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. Ejemplos: En lugar de decir “manía”, diga: “Está en constante movimiento, no puede quedarse quieto y camina de un lado a otro durante horas”. En lugar de decir “depresión”, diga: “Ella persiste en pensamientos desastrosos y llora con frecuencia durante todo el día”. En lugar de “más estimulación”, diga: “La estimulación solía ocurrir 30 minutos al día; ahora es constante e interrumpe la comida y el sueño”. Este tipo de descripción precisa y objetiva permite a los proveedores comprender mejor el alcance y la naturaleza de los cambios, lo que hace más probable que consideren la catatonia en su evaluación. Recursos de la Fundación Catatonia En la Fundación Catatonia , reconocemos tanto la necesidad como el costo de la defensa. Por eso, hemos desarrollado recursos para ayudarle a transitar este proceso con mayor confianza: Defensa de derechos : haga clic aquí para obtener consejos prácticos sobre defensa de derechos. Información exclusiva sobre la defensa de los derechos en el autismo : haga clic aquí para obtener información más detallada sobre estrategias efectivas y situaciones del mundo real de parte de un psiquiatra que ofrece información exclusiva sobre la defensa de los derechos. No debería tener que asumir esta responsabilidad solo, pero cuando es necesario defender sus intereses, tener un plan, el lenguaje correcto y recursos confiables puede marcar la diferencia. ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis es la escala de calificación más utilizada para realizar un diagnóstico de catatonia. Se prefiere para uso rutinario debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. Escala de Clasificación de Catatonia de Bush-Francis (BFCRS) Una evaluación estructurada que mide la presencia y la gravedad de los signos catatónicos. Si bien su uso es generalizado, su aplicación en trastornos del neurodesarrollo puede ser más difícil debido a que algunas características se superponen con conductas preexistentes. Es importante que los profesionales se centren en los signos que difieren de la situación basal de la persona, ya sea que sean más intensos, se presenten con mayor frecuencia o estén presentes sin que se hayan observado previamente. A pesar de estos desafíos, la BFCRS proporciona un marco para la evaluación sistemática de la posible catatonia. Haga clic aquí para obtener más información sobre la BFCRS. Desafío de lorazepam Prueba en la que se administra una pequeña dosis de lorazepam para ver si los síntomas mejoran temporalmente. Una respuesta positiva puede respaldar el diagnóstico de catatonia, pero es importante tener en cuenta que no todas las personas responden, y un resultado negativo no descarta la catatonia. Haga clic aquí para obtener más información sobre la prueba de provocación con lorazepam. Se pueden utilizar pruebas de laboratorio, imágenes y electroencefalogramas para identificar estas causas. Identificar y abordar una afección subyacente puede mejorar los resultados del tratamiento. Para los cuidadores, preguntar al profesional de la salud si se han considerado estas posibilidades es fundamental para promover una evaluación exhaustiva. Condiciones subyacentes Es posible que los profesionales de la salud deban evaluar la presencia de afecciones médicas y psiquiátricas subyacentes que podrían desencadenar o agravar la catatonia. Estas pueden incluir: Encefalitis autoinmune (como la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA) Infecciones (por ejemplo, infección del tracto urinario, neumonía) Trastornos metabólicos (por ejemplo, enfermedad de la tiroides, desequilibrios electrolíticos) Afecciones neurológicas (por ejemplo, convulsiones, accidentes cerebrovasculares) Efectos de la medicación (incluida la abstinencia) Afecciones psiquiátricas (por ejemplo, trastornos del estado de ánimo) ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? El tratamiento de la catatonia en personas con trastornos del neurodesarrollo debe iniciarse lo antes posible una vez sospechado o confirmado el diagnóstico, ya que una intervención temprana suele estar asociada a mejores resultados. En algunos casos, los síntomas pueden agravarse rápidamente o volverse peligrosos, por lo que la evaluación oportuna es especialmente importante. Debido a que la catatonia puede presentarse de manera diferente en cada individuo y los síntomas pueden cambiar con el tiempo, el tratamiento a menudo debe individualizarse y adaptarse a medida que la situación evoluciona. El tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos, terapia electroconvulsiva (TEC), tratamiento de condiciones médicas o psiquiátricas subyacentes, cuidados de apoyo, monitoreo y mantenimiento continuos y un enfoque multidisciplinario, como se describe a continuación . Medication Benzodiazepines – Lorazepam is the most commonly used medication and is often highly effective, sometimes producing rapid improvement. Other benzodiazepines, such as diazepam or clonazepam, are sometimes used depending on the individual’s needs and the provider’s informed and educated clinical judgment. Treatment usually starts with a low dose that is increased gradually. Higher doses – Managing catatonia with lorazepam often requires higher doses than in other conditions. Published reports describe the use of doses up to, and in some cases, exceeding, 30mg per day to achieve symptom relief. These higher doses are typically well-tolerated by patients with catatonia. It is important that treatment is provided under the care of a physician who can carefully monitor response and adjust dosing as needed. Additional medications – In some cases, additional medications may be considered, particularly if benzodiazepines are only partially effective or not tolerated. Amantadine and memantine — both of which affect the brain’s glutamate system — are among the medications that have been used in certain situations under specialist guidance. Other medications may be used as well, either to target the symptoms of catatonia itself or to address underlying psychiatric or medical conditions contributing to the symptoms. IMPORTANT CAUTION – Certain medications — including some antipsychotics and other psychiatric drugs — can cause or exacerbate catatonia in some individuals and should be used with caution. Additionally, weaning medications too quickly can trigger or worsen catatonia, so any changes to medication should be done gradually and under close medical supervision. Electroconvulsive Therapy (ECT) What is ECT – A medical procedure performed under anesthesia in which brief, controlled electrical stimulation is applied to the brain. ECT is often highly effective for catatonia, including in individuals with neurodevelopmental conditions, especially when benzodiazepines have not provided enough improvement. It is considered safe when performed by experienced providers. Safety of ECT – While ECT can sound intimidating, it is not painful, is done with full monitoring, and has been safely used in children, adolescents, and adults for decades. When might ECT be used earlier – Although often considered a second-line treatment, in cases of severe aggression, self-injurious behavior, or malignant catatonia, ECT may be used earlier to rapidly address life-threatening or dangerous symptoms. A family's story – To hear from a family whose son with autism and catatonia receives ECT treatment, click here Addressing underlying causes If catatonia is related to a medical, neurological, or psychiatric condition, treating that underlying cause is essential. Cuidados de apoyo Nutrición e hidratación: Las personas con catatonia pueden comer o beber menos, lo que puede volverse peligroso rápidamente. Es fundamental supervisar y apoyar una ingesta adecuada. Movimiento y posicionamiento: Los períodos prolongados de inmovilidad pueden provocar complicaciones como úlceras por presión o coágulos sanguíneos. Podrían ser necesarios cambios suaves de posición y ejercicios de amplitud de movimiento. Apoyo ambiental: reducir la sobrecarga sensorial, mantener un entorno tranquilo y brindar tranquilidad pueden ayudar a reducir el estrés en el sistema nervioso. Monitoreo y mantenimiento continuo Seguimiento: Los síntomas de catatonia pueden variar, incluso después de una respuesta positiva al tratamiento. El seguimiento regular permite a los profesionales sanitarios ajustar la medicación, continuar con los cuidados de apoyo y detectar cualquier signo temprano de recurrencia. Detectar signos de recurrencia: La recurrencia es posible, por lo que reconocer los cambios tempranos puede ayudar a los profesionales a intervenir con mayor eficacia. En algunos casos, especialmente en personas con trastornos del desarrollo neurológico. TEC de mantenimiento: es posible que sea necesario continuar con la TEC a modo de mantenimiento durante un período prolongado para preservar sus beneficios. Un enfoque multidisciplinario La colaboración entre disciplinas de atención médica ( reuniendo a psiquiatría, neurología, atención primaria y otros especialistas) puede ayudar a garantizar que se aborden todos los aspectos de la salud. Compromiso con la familia como parte del equipo de atención: la familia y los cuidadores desempeñan un papel esencial en este proceso, ya que a menudo son los primeros en notar cambios sutiles en los síntomas y pueden compartir información valiosa con el equipo de atención. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Para las personas con trastornos del neurodesarrollo y catatonia, el tratamiento y el manejo suelen extenderse durante muchos años. A medida que los jóvenes superan la edad límite para acceder a los servicios pediátricos, ellos y sus familias pueden enfrentar nuevos desafíos en la transición a la atención para adultos. Potential challenges you may face in the transition process include : Limited provider expertise – There are often fewer adult psychiatrists, neurologists, and other specialists with direct experience in diagnosing and treating catatonia, particularly in individuals with neurodevelopmental conditions. Continuity of treatment – Long-term treatments such as maintenance ECT or ongoing medication management require careful handoff between pediatric and adult providers to avoid lapses in care. Consent and legal authority – Guardianship laws vary by state, and in some states guardians may not be able to consent to ECT for an adult. Understanding local regulations well before the transition is essential to prevent treatment delays. In some cases, it may be necessary to work with an attorney and petition the court for the authority to consent on behalf of an adult child. Shifts in care models – Pediatric care teams often work in a more integrated, family-centered way. Adult care systems may involve more fragmented services, requiring caregivers to coordinate across multiple providers and facilities. Access to specialized facilities – Not all adult hospitals or outpatient centers are equipped to manage catatonia in people with complex developmental and medical needs. Less frequent follow-up – Adult providers often see patients less frequently than pediatric teams, which means there may be fewer opportunities to address emerging issues — such as the need for medication adjustments or timely ECT treatments — before symptoms worsen. Planificar con antelación puede facilitar este proceso. Idealmente, la planificación de la transición debería comenzar mucho antes de que la persona alcance la edad límite para recibir atención pediátrica, lo que da tiempo para identificar a los proveedores adultos, abordar las cuestiones de consentimiento legal y garantizar que los planes de tratamiento y los registros se transfieran sin interrupciones. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Cuidar a un ser querido con catatonia y un trastorno del neurodesarrollo es física, mental y emocionalmente exigente. Las responsabilidades van mucho más allá de la atención básica; pueden incluir el manejo de conductas graves, la coordinación del tratamiento médico, la intercesión con los profesionales sanitarios y la garantía de la seguridad. Aunque parezca que nadie fuera de su círculo cercano comprende realmente el esfuerzo que implica, documentarlo detalladamente puede ayudar a otros, incluidos los profesionales sanitarios, los gestores de casos y los responsables de la toma de decisiones, a comprender el nivel de atención necesario. Por qué esto es importante – El acceso a servicios como el cuidado de relevo, los apoyos financiados por Medicaid y otros recursos comunitarios a menudo depende de demostrar el verdadero alcance de sus responsabilidades como cuidador. Cuanto más claramente pueda ilustrar su carga de trabajo diaria, más fácil será justificar la ayuda. Cómo documentar el nivel de atención que brinda: Escriba un registro detallado de cuidados diarios : incluya todas las actividades que realiza para su ser querido, desde las comidas y el cuidado personal hasta la administración de medicamentos, el apoyo terapéutico y las intervenciones conductuales. Realice un seguimiento del tiempo empleado : observe cuántos minutos u horas lleva cada tarea. Incluya los momentos difíciles : documente cada incidente de comportamiento grave (agresión, autolesión, agitación), así como todo el tiempo dedicado a gestionarlos. Capture el trabajo invisible : agregue el tiempo dedicado a coordinar citas, comunicarse con escuelas o proveedores de servicios, administrar el papeleo de seguros o Medicaid y defender los servicios. Dale un formato impactante : presenta tus notas en un formato claro y legible, como una tabla o una lista con viñetas, mostrando las tareas, la frecuencia y el tiempo requerido. Esto permite visualizar la magnitud de tu trabajo de un vistazo. Para obtener una muestra de plantilla de registro de cuidados diarios, haga clic aquí 1 1 1 1 1 Próximos pasos Una vez que tenga su documentación, compártala con su trabajador social, coordinador de servicios de Medicaid y otros profesionales pertinentes. Pregunte específicamente sobre los servicios para los que podría calificar, como: Cuidado de relevo para brindarle descansos breves de sus tareas de cuidado. Personal de apoyo a domicilio o apoyo para la vida en comunidad Servicios de apoyo conductual Exenciones de Medicaid u otros programas estatales Asistencia de transporte para citas médicas o de terapia. Explorar y obtener estos servicios no es un lujo: es una parte necesaria para mantener su capacidad de brindar atención a largo plazo. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Incluso cuando los cuidadores reconocen cambios que podrían indicar catatonia, existen importantes barreras que impiden una atención oportuna y eficaz. Estos obstáculos a menudo se agravan entre sí, dejando a las personas sin el diagnóstico ni el tratamiento que necesitan. ¿Cuáles son algunos de los desafíos más comunes? Escasez de proveedores experimentados : no hay suficientes médicos con la experiencia para reconocer y tratar la catatonia, especialmente en personas con trastornos del desarrollo neurológico. Conocimiento y formación profesional limitados : Muchos profesionales sanitarios tienen poca o ninguna formación formal sobre la catatonia. Sin experiencia, es posible que se pasen por alto signos sutiles o tempranos. Atribución errónea de los síntomas : a menudo se supone incorrectamente que la regresión o los cambios de conducta son parte del “curso natural” del autismo u otro trastorno del desarrollo neurológico. Brechas en la continuidad de la atención : La comunicación entre los proveedores de atención hospitalaria y ambulatoria suele ser deficiente. Un paciente puede salir del hospital sin un psiquiatra que continúe el tratamiento, o un proveedor de atención ambulatoria puede derivarlo a atención hospitalaria sin un seguimiento ni una coordinación eficaces. Pocas clínicas especializadas : Los programas especializados para casos complejos o resistentes al tratamiento son escasos. Por ejemplo, la Universidad de Michigan ofrece una Clínica de Trastornos Resistentes al Tratamiento, pero muchas regiones carecen de recursos comparables. Estas brechas sistémicas implican que las familias frecuentemente soportan la carga de gestionar la atención, abogar por una evaluación apropiada y garantizar que los planes de tratamiento se lleven a cabo en todos los entornos. What Families Can Do While these obstacles are real and challenging, there are steps caregivers can take to improve the chances of getting effective treatment: Document thoroughly – Keep a clear record of changes in behavior, function, and mood compared to baseline, and present this in a concise, easy-to-read format for providers. Bring credible resources – Share peer-reviewed articles or reputable medical sources on catatonia in neurodevelopmental conditions with providers who may not be familiar with the condition. (See Advocacy and The Inside Scoop to Advocacy in Autism for recommended materials. ) Clarify your language – Describe behaviors factually rather than labeling them with terms that may lead to misdiagnosis. (See Choosing Language That Supports Accurate Diagnosis for examples. ) Seek specialized expertise – If possible, request referral to a provider or clinic with demonstrated experience in diagnosing and treating catatonia. Advocate for coordinated care – Encourage communication between inpatient and outpatient teams, and ask for a clear plan for follow-up after discharge What The Catatonia Foundation Is Doing The Catatonia Foundation is committed to addressing these obstacles through targeted initiatives, including: Raising awareness and educating providers – Offering educational materials, presentations, and training to increase recognition of catatonia across medical, psychiatric, and allied health disciplines. Exhibiting at annual conferences – In 2024-2025, The Catatonia Foundation has exhibited at annual meetings of the American Psychiatric Association (APA), International Society for ECT and Neuromodulation (ISEN), and American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Educating the public – Providing families, caregivers, and community members with resources to recognize the signs and advocate effectively. Social media targeted campaigns – The Catatonia Foundation is active on LinkedIn, Instagram, Facebook, and X. Identifying and sharing provider expertise – Building a network of clinicians with experience in diagnosing and treating catatonia in neurodevelopmental conditions. Advocating for systemic change – Working with stakeholders to improve access, reduce diagnostic delays, and promote continuity of care between inpatient and outpatient settings. La historia de una familia: Eileen y David Eileen es fisiatra pediátrica. Lo único que aprendió sobre la catatonia durante su formación médica fue una breve mención de la presentación estereotipada: una persona sentada, inmóvil, apenas hablando. No tenía ni idea de que la catatonia pudiera manifestarse de forma completamente diferente en una persona con autismo. Su hijo David, que tiene autismo, comenzó a experimentar una agitación motora severa a los cuatro años, saltando, brincando, meciéndose, autoestimulándose y riendo constantemente. A los 11 años, algo cambió significativamente. La agitación motora seguía presente, pero el tono cambió de "David, feliz y risueño" a "Te voy a matar, David". La agresividad reemplazó la risa. Cuando a David finalmente le diagnosticaron catatonia a los 14 años, Eileen se quedó atónita. Ni siquiera sabía que la catatonia podía coexistir con el autismo. Afortunadamente, logró ingresarlo en un hospital especializado en catatonia. Allí le explicaron que, en un niño con catatonia y desarrollo normal, el tratamiento con TEC en régimen de hospitalización puede requerir 12 sesiones para ver una reducción de los síntomas, pero que, en un niño neurodivergente, puede requerir mucho más tiempo, a menudo comenzando con 18 sesiones en régimen de hospitalización. Para David, la cifra mágica eran 36 sesiones (18 en régimen de hospitalización y 18 ambulatorias) antes de lograr una reducción significativa de los síntomas de catatonia. Tras completar el tratamiento, David alcanzó un nuevo punto de partida: más tranquilo, sin manía ni agresividad. El tratamiento no eliminó su autismo, pero le devolvió la capacidad de vivir sin agitación constante ni agresión injustificada. David ha estado recibiendo TEC de manutención desde el inicio del tratamiento. Cuando cumplió 18 años, su familia tuvo que solicitar la tutela. Desafortunadamente, la tutela en Michigan no permite que el tutor consienta la TEC. Los padres de David tuvieron que contratar a un abogado y solicitar al tribunal que les permitiera consentir la TEC en nombre de David, ya que sin este tratamiento, David volvería a mostrarse agresivo. Afortunadamente, su solicitud prosperó. La TEC de manutención ha reducido significativamente la agresividad de David, y aunque aún tiene momentos difíciles, ahora pasa mucho más tiempo en un estado más tranquilo y controlado. Haga clic aquí para escuchar su viaje. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? ECT: Disrupting the Stigma , Video from University of Michigan (2022) Catatonia and Severe and Challenging Behaviors SIG , Six part webinar series, Autism Science Foundation (2025) Catatonia in Pediatric and Neurodiverse Populations by Dr. Joshua Ryan Smith | TN NCSA Webinar, 2024 Cure SYNGAP1 Webinar – Catatonia in Neurodevelopmental Conditions like SYNGAP1 (Joshua Ryan Smith, MD): broader NDD context. The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 1: Interview with Lee Wachtel, MD and Jenny Goldstein MD, 2023 The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 2: Interview with Lee Wachtel MD, Jenny Goldstein MD and Amy SF Lutz, 2023 The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 3: Interview with Joshua Smith, MD, 2023 AARC Webinar – Catatonia and Autism (research overview; includes Down syndrome): accessible talk for families and clinicians. Florida BH Center (Guidelines site) – Video lectures include Catatonia (Politte, MD) within ASD/IDD series. Emerging Co-occurring Disorders with ASD - Catatonia and DMDD 2020 Podcast científico semanal de la Fundación para la Ciencia del Autismo: “Nadie habla nunca de catatonia” (con la Dra. Martine Lamy): síntomas, seguimiento y tratamientos. PsychEd (Universidad de Toronto) – Episodio 67: Catatonia con la Dra. Patricia Rosebush: fundamentos clínicos; ideal para oyentes y proveedores legos avanzados. Podcast de psiquiatría y psicoterapia: “Catatonia en niños y adolescentes” (con el Dr. Joshua Ryan Smith): reconocimiento pediátrico, BFCRS, tratamiento. Hablemos sobre la catatonia , Fundación para la Ciencia del Autismo con el Dr. Joshua Ryan Smith y Zachary Williams Procesamiento sensorial, catatonia autista, seguridad y amor: la perspectiva de un terapeuta ocupacional autista con Kim Clair Amy SF Lutz — Cada día me gusta más: autismo, TEC y el tratamiento de nuestros niños con más discapacidades (Vanderbilt Univ. Press): relato de una madre sobre la catatonia, las decisiones sobre TEC y la navegación en la atención. Amy SF Lutz — Caminamos: La vida con autismo severo (Cornell Univ. Press): ensayos sobre la vida con autismo profundo; navegación de sistemas y ética. Catatonia, Desconexión y Desestabilización en el Autismo: Un Enfoque Psicoecológico, por la Dra. Amitta Shah. Una guía innovadora y clínicamente fundamentada que combina ejemplos de casos reales y estrategias de manejo adaptadas específicamente a personas con autismo que experimentan catatonia o estados de colapso. Incluye un novedoso marco clínico (ACE-S). Electroconvulsive therapy in autism spectrum disorders: an update to the literature. Curr Opin Psychiatry, 2025. Systematic Review of Symptoms of Catatonia in Autism Spectrum Disorder — Journal of Autism and Developmental Disorders , May 6, 2025. Identifies six symptom clusters in ASD catatonia (including features not in ICD-11), useful for earlier recognition and more precise differential. A Cross-National Reliability Study of Catatonia in Individuals with Neurodevelopmental Disorders — JADD , Apr 16, 2025 (open access). Shows only 75% initial agreement among expert clinicians; stresses documenting change from baseline and using structured scales (e.g., BFCRS). Catatonia in Autistic Adults in a Tertiary Inpatient and Outpatient Neurodevelopmental Service: A Retrospective Review — JADD , May 3, 2025. Prevalence ~11% in a specialized service; common signs were initiation difficulty, posturing, freezing; authors recommend specific tools (e.g., Wing & Shah criteria) to improve diagnostic accuracy. Catatonia in ASD: Analysis of Clinical Characteristics, Stressful Life Events, and Validation of the Attenuated Behavior Questionnaire (ABQ) — Psychiatry Research , online ahead of print Jul 13, 2025. Validates ABQ for ASD catatonia; reports screening and diagnostic cut-offs (39.5; 92.5) and links catatonia with late regression and recent stressors—practical for screening and diagnosis. Catatonia and Autism Spectrum Disorder: A Common Comorbid Syndrome or a Core Feature? — World Journal of Psychiatry , May 19, 2025 (open access). Narrative review focused on how to differentiate ASD traits from superimposed catatonia; emphasizes detecting pattern/severity changes. 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Tratamiento de la catatonia ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Con qué éxito se puede tratar la catatonia? Se ha demostrado que el tratamiento para la catatonia tiene un gran éxito (80 a 100%). Lo alentador de recibir un diagnóstico de catatonia es que es altamente curable. Las opciones de tratamiento dependen de varios factores y deben discutirse con un médico o equipo de atención médica que tenga conocimientos y experiencia con Catatonia. Si un paciente recibe un diagnóstico de Catatonia y no recibe un tratamiento altamente curativo, sufrirá innecesariamente. Además, pueden perder su calidad de vida, perder su medio de vida, ser institucionalizados y morir. Es importante que todos los médicos conozcan estas opciones de tratamiento altamente curativas y deriven al paciente a un proveedor que tenga conocimientos y experiencia en el tratamiento de la catatonia. También es importante que los pacientes, sus familias o sus cuidadores estén informados sobre las altas tasas de curación del tratamiento. Puede haber obstáculos para recibir tratamiento y las familias pueden tener que abogar por derivaciones para un tratamiento adecuado. La página de recursos tiene una lista de proveedores con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la catatonia, así como enlaces a artículos, libros, otros sitios web, videos y podcasts. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la catatonia? Las opciones de tratamiento pueden depender de si (i) se determina que existe una causa subyacente de los síntomas de la catatonia (encefalitis, un desequilibrio hormonal, un proceso patológico subyacente o medicación) o (ii) no se ha identificado ninguna causa subyacente. El proveedor de atención médica determinará los pasos apropiados para tomar esta determinación con: Un examen exhaustivo Un historial médico completo proporcionado por el paciente (y sus cuidadores) y/u obtenido a través de registros médicos (tanto electrónicos como en papel). Una evaluación utilizando una escala de calificación de Catatonia Posibles pruebas médicas, incluidos análisis de laboratorio, una punción lumbar y/o exploraciones o ecografías para determinar si existe alguna causa subyacente de catatonia. 1 Benzodiazepinas Los medicamentos con benzodiazepinas suelen ser el tratamiento de primera elección para pacientes que presentan síntomas de catatonia por los siguientes motivos: Las benzodiazepinas suelen ser eficaces en el tratamiento de la catatonia. Entre el 60 y el 90% de los pacientes con Catatonia mejorarán cuando sean tratados con benzodiazepinas. Normalmente, el lorazepam (nombre comercial de Ativan) es el tratamiento de elección, pero se han utilizado otras benzodiazepinas, como clonazepam y diazepam. Las benzodiacepinas son generalmente seguras y los pacientes con catatonia pueden tolerar dosis altas . Lorazepam puede ser útil para determinar si el paciente tiene catatonia. Siguiendo un protocolo específico de administración de Lorazepam, ya sea por vía intravenosa u oral, se podrá observar una reducción de los síntomas de la Catatonia. Esto se conoce como el Desafío Lorazepam (o Ativan) . NOTA: El desafío Lorazepam debe realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. Para obtener una excelente explicación del Desafío Lorazepam, haga clic aquí. Los proveedores pueden dudar en recetar benzodiazepinas Desconocen las investigaciones sobre la eficacia de las benzodiazepinas en dosis altas (especialmente lorazepam) en el tratamiento de la catatonia. Les preocupa la naturaleza adictiva de las benzodiazepinas. Las benzodiazepinas son sustancias controladas de la Lista IV y quienes las recetan están sujetos a las reglas y restricciones de la Ley de Sustancias Controladas. Les preocupa el coste que las dosis altas de lorazepam suponen para los pacientes. La FDA recomienda dosis diarias de lorazepam en cantidades de 1 a 10 mg al día para el trastorno de ansiedad generalizada y los pacientes con catatonia necesitan y pueden tolerar dosis mucho más altas. El tratamiento con dosis altas requiere autorización previa del seguro del paciente y posibles apelaciones. 2 Terapia electroconvulsiva (ECT) Haga clic aquí para ver un vídeo informativo sobre ECT. ¿Qué tan efectiva es la TEC? La TEC es muy eficaz en el tratamiento de la catatonia con una tasa de respuesta del 80 al 100%. La TEC no sólo es muy eficaz para la catatonia, sino que también puede resolverla rápidamente. ¿Qué es la TEC? La TEC es un procedimiento médico en el que se envía un estímulo eléctrico al cerebro del paciente a través de electrodos planos aplicados a (i) ambas sienes (bilateral) o (ii) una sien y la parte superior de la cabeza (unilateral) con la intención de producir una convulsión cerebral. El nivel de energía se individualiza para cada paciente y tiene en cuenta la edad, el sexo y los medicamentos recetados. Los dispositivos utilizados en ECT tienen circuitos para evitar la entrega de energía excesiva, lo que significa que entregan cantidades seguras de energía. Además, tanto las convulsiones cerebrales como el ritmo cardíaco se controlan mediante EEG y ECG/EKG. Una persona que recibe ECT recibe anestesia antes del tratamiento para que no esté despierta durante el procedimiento. Además, recibirán medicación para relajar los músculos, así como concentraciones muy altas de oxígeno. Se le colocará un protector contra mordidas en la boca para proteger los labios, los dientes y la lengua del paciente. La convulsión suele durar entre 20 y 60 segundos, pero puede durar hasta 3 minutos y el paciente generalmente se despierta poco después de completar el procedimiento. Un tratamiento de TEC dura aproximadamente una hora en total, incluyendo la evaluación del paciente, la anestesia y el tratamiento en sí. Una vez finalizado el tratamiento, los pacientes son trasladados al área de recuperación. El Dr. Max Fink explica la TEC. ¿Cuándo se podría recomendar la TEC a un paciente con catatonia? Las benzodiazepinas no son efectivas. La catatonia es severa. La persona ha tenido Catatonia anteriormente. Es necesaria una acción rápida para salvar la vida del paciente. ¿Por qué hay tanto estigma en torno a la TEC? Existe un estigma negativo asociado a la TEC como resultado de las representaciones de “terapia de choque” en películas, televisión y libros. La TEC se ha presentado como algo utilizado con fines punitivos, contra la voluntad del paciente y provocando convulsiones violentas, como se muestra en la película de 1975 Alguien voló sobre el nido del cuco, protagonizada por Jack Nicholson. Como los especialistas médicos han escrito desde entonces, esa película, desafortunadamente, refuerza estereotipos falsos sobre la TEC . Lo que se ha representado en muchas películas, televisión y libros NO representa el uso moderno de la TEC, que solo se realiza (i) con consentimiento (ii) en un ambiente controlado con profesionales médicos monitoreando los signos vitales y la duración de las convulsiones y (iii) bajo condiciones anestesia y con el uso de paralizantes para que el paciente se encuentre cómodo y seguro. La TEC ha evolucionado hasta convertirse en un procedimiento seguro y relativamente indoloro con eficacia comprobada en el tratamiento de muchas enfermedades, incluida la depresión resistente al tratamiento, ciertas formas de manía y catatonia. "La TEC tiene mala reputación, excepto para aquellos médicos y familias que reconocen el beneficio". - Dr. Max Fink Cada miembro fundador de la Junta Directiva de la Fundación Catatonia tiene un ser querido o amigo que recibió ECT. En cada caso, el tratamiento con TEC fue efectivo y sus seres queridos se recuperaron de la Catatonia que amenazaba sus vidas. 3 Tratamiento específico de la encefalitis anti-receptor NMDA La catatonia puede ocurrir como resultado de una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo crea anticuerpos contra los receptores NMDA en el cerebro. Cuando este diagnóstico se confirma mediante análisis de líquido cefalorraquídeo o tejido cerebral, los protocolos de tratamiento recomendados son específicos de esta enfermedad e incluyen: Medidas de apoyo Extirpación de tumores Inmunoterapia ECT adyuvante Inmunoterapias de primera línea, solas o en combinación Esteroides en dosis altas Inmunoglobulina intravenosa (IGIV) Intercambio de plasma (PE) Inmunoterapias de segunda línea Rituximab - Anticuerpo monoclonal Ciclofosfamida: quimioterapia y fármaco inmunosupresor. 4 Otras posibilidades de tratamiento La literatura publicada informa sobre tratamientos novedosos para la catatonia con eficacia variable, que incluyen: Otras benzodiazepinas, incluidas diazepam, oxazepam y clonazepam Zolpidem (Ambien) Antagonistas del glutamato (amantadina y memantina) Bromocriptina y biperideno (en pacientes bipolares) Valproato, carbamazepina y topiramato rTMS (estimulación magnética transcraneal repetitiva) Antipsicóticos atípicos en combinación con una benzodiazepina (usados con precaución ya que en realidad pueden empeorar la catatonia o provocar una conversión a catatonia maligna) Clozapina en pacientes que tienen esquizofrenia con Catatonia Flurotilo (medicamento que puede provocar convulsiones sin electricidad) 5 Tratamientos que pueden empeorar o provocar Catatonia Los medicamentos antipsicóticos pueden empeorar la catatonia o causar catatonia maligna. Los antipsicóticos atípicos deben utilizarse con precaución. Los medicamentos serotoninérgicos pueden causar catatonia maligna. ¿Qué circunstancia puede provocar la recurrencia de la catatonia? Las siguientes circunstancias pueden provocar la recurrencia de la catatonia: Si el tratamiento se interrumpe demasiado pronto Si el tratamiento se administra unilateralmente, en lugar de bilateralmente Si el tratamiento no se realiza con la suficiente frecuencia La recurrencia puede ocurrir en la catatonia agitada en individuos en el espectro del autismo. En esos casos, se sigue un programa de mantenimiento de ECT. " Las recurrencias son poco comunes cuando se completa el tratamiento". - Dr. Max Fink Siguiente: Catatonia en General

Catatonía en general ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Qué es la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. Fink, M, más corto, E (2018). La locura del miedo: una historia de catatonia . Prensa de la Universidad de Oxford. "Catatonia is a severe neuropsychiatric disorder affecting movement, speech and complex behavior often involving disturbances in automatic [involuntary] functions or affect [moods, feeling and attitudes]. It has been associated with excess morbidity and, sometime, mortality compared to other serious mental illnesses." Rogers, JP et al. (2023) Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology Unfortunately, recognition by healthcare professionals is often poor and knowledge about Catatonia and it's treatments is often limited among providers. The mission of The Catatonia Foundation is to raise awareness and educate healthcare providers and the public about Catatonia, including identification, diagnosis, and effective treatment options. Catatonia typically comes on suddenly with behaviors and/or activity that are out of character compared to the person's baseline. It may take family members some time to realize how significant the changes are. In many cases, family members may not realize the changes to baseline are not volitional, as the person may appear to be belligerent, stubborn, depressed, anxious, or just acting strange. Patients with catatonia are frequently overwhelmed by fear, dread, and anxiety. Catatonia is NOT Schizophrenia While Catatonia used to be associated with schizophrenia, it is now more commonly known that Catatonia is NOT schizophrenia. The DSM-5-TR no longer puts catatonia with the subtype of schizophrenia. It creates a category for catatonia under Schizophrenia Spectrum and other Psychotic Disorders section. Within the category of catatonia, the DSM-5-TR splits catatonia into (1) catatonia due to general medical condition, (2) catatonia due to another mental disorder, and (3) catatonia not otherwise specified. ICD-11 codes for catatonia in the following ways: (1) catatonia, unspecified, (2) catatonia induced by substances or medications, (3)catatonia associated with another mental disorder, and (4) secondary catatonia syndrome. Signs and Symptoms of Catatonia There may be overlap between the signs and symptoms of other diagnoses and catatonia, including delirium, cognitive decline, suicidal ideation, delusion of poverty, self-stimulatory behavior, echolalia, impulsivity, belligerence, or aggression. The lorazepam challenge and an evaluation using a Catatonia rating scale (described below) may help to make a proper diagnosis of Catatonia. Catatonia is typically diagnosed by observing specific signs that may indicate the presence of Catatonia. Many signs have been identified as significant and they fall within several categories — focal motor activity, generalized motor activity, speech, affect, complex behavior, and autonomic activity. Focal motor activity includes catalepsy (spontaneous maintenance of postures including mundane — sitting or standing for long periods without reacting ), mannerisms (odd purposeful movements — hopping or walking tiptoe, saluting passers by or exaggerated caricatures of mundane movements ), stereotypy (repetitive non-goal-directed motor activity — finger-play, repeated touching, patting or rubbing self ), grimacing (odd facial expressions ), and echopraxia (mimicking movements ). Generalized motor activity includes stupor (extreme hypoactivity, immobile, and minimally responsive to stimuli ) and agitation (extreme hyperactivity, constant motor unrest which is apparently non-purposeful ). Speech includes mutism (verbally unresponsive or minimally unresponsive ), verbigeration (repetition of phrases or sentences — like a scratched record ), and echolalia (mimicking speech ). Affect includes affective blunting, anxiety, and ambivalence . Complex behavior includes negativism (refusal to comply with requests, expectations, or suggestions ), reduced oral intake, and withdrawal . Autonomic activity includes tachycardia and hypertension . A diagnosis of Catatonia does not require that all of the symptoms are exhibited by the patient. In fact, a diagnosis is typically made if three or more diagnostic symptoms are identified. The symptoms may wax and wane, making a diagnosis difficult. Click here for a description of the symptoms of Catatonia and how to diagnose it. “ Catatonia is more than a movement disorder. It entails negativistic behavior [refusal to comply with requests ] and psychotic ideation [perceiving or interpreting things differently from reality ] as well as rigidity , immobility , posturing [spontaneous adoption of positions that are held for an abnormal length of time ], muscle tension , stupor , agitation , tics , echolalia [repeating other's words ], echopraxia [imitating other's movements ] and mannerisms [exaggerated example of normal action .]” (Fink and Shorter, 2018, page 2) Expressions It's important to recognize that Catatonia has many expressions with certain symptoms commonly associated with each expression. Stuporous or Akinetic Catatonia involves immobility and stupor. Excited Catatonia involves delirium, disorientation and confusion. Agitated Catatonia (a form of excited catatonia) is typically seen in patients with autism or developmental disorders and may involve self-injurious or unprovoked aggressive behavior. Click here for a description of the different expressions of Catatonia. Catatonia typically responds to the benzodiazepine Lorazepam (Ativan) and electroconvulsive therapy (ECT). It is important to note that the symptoms of patients with Catatonia who are treated with antipsychotic medication may worsen. Click here for more information about treatment options. Para obtener una descripción general de la catatonia, descargue uno de los folletos a continuación: Folleto para el paciente Folleto profesional Catatonia y miedo La causa de la catatonia no se comprende bien. La atención de los profesionales de la salud se ha centrado en criterios de diagnóstico basados en la observación de una variedad de movimientos y comportamientos. El miedo es un tema que surge como una posible causa y parece que el sufrimiento y la angustia parecen ser prominentes en los pacientes con Catatonia. Karl Kahlbaum, el psiquiatra alemán que formuló el síndrome de Catatonia en 1874, observó que estos pacientes transmitían impresiones de profunda angustia mental o de una inmovilidad inducida por un shock mental severo. Esto se abordó en un artículo de 2004 "Scared Stiff". La catatonia como respuesta al miedo de base evolutiva. El Dr. Max Fink ha expresado la idea de que la catatonia se basa en el miedo en su libro, The Madness of Fear: The History of Catatonia y en el artículo de 2017 del Dr. Max Fink y el profesor Edward Shorter, ¿ El miedo persistente sostiene la catatonia? que dice : “Si bien puede parecer que los pacientes con catatonia se han encerrado en sí mismos o están atrapados en una red de delirios, parece haber una preocupación por una angustia aumentada y miedos activos que ocupan por completo su conciencia . " Algunos estudios han abordado la experiencia del paciente durante un episodio de Catatonia interrogándolo después de su recuperación . Los pacientes han descrito emociones intensas como miedo y ansiedad aumentada que pueden estar asociadas con la percepción de un peligro inminente, preocupaciones sobre la muerte y el morir, extrañar a familiares cercanos y anhelar estar con ellos, y una preocupación por sentirse atrapado, avergonzado, rechazado o con una soledad intensa. . A veces los pacientes no eran conscientes de cuán enfermos estaban ni cuáles eran sus síntomas. También se ha postulado que existe una correlación entre la catatonia y el miedo intenso asociado al trauma. Varios estudios de casos han descrito la asociación de Catatonia con PTSD. En un estudio de caso , una paciente de 12 años tuvo dos experiencias que pusieron en peligro su vida. Presentó cuatro de los 12 criterios especificados para Catatonia en el DSM-5 antes del tratamiento con TEC y fue dada de alta con una mejoría completa. Es de destacar que ha habido cierta discusión sobre si los refugiados que han huido de países devastados por la guerra y son diagnosticados con síndrome de resignación pueden tener Catatonia. También se ha mencionado en la literatura el miedo en pacientes con catatonia y autismo. Si bien no se han realizado estudios empíricos, se ha observado que a veces la catatonia se desarrolla después de un trauma psicológico grave o eventos estresantes. Se ha postulado que la catatonia puede ser una reacción motora extrema al miedo en la población autista y que pueden ser particularmente vulnerables a la catatonia debido a déficits sociales, cognitivos y sensoriales. ¿Cuál es la prevalencia de la catatonia? Según las revisiones de la literatura, las estadísticas sobre la prevalencia de catatonia son muy variables. Es difícil determinar la prevalencia debido a la falta de conciencia y educación sobre cómo diagnosticar la catatonia. Un estudio holandés encontró que los médicos identificaron Catatonia en sólo el 2% de 139 pacientes, mientras que un equipo de investigación identificó Catatonia en el 18%. Este estudio analizó la cantidad de pacientes en un grupo específico que los médicos identificaron con catatonia versus la cantidad de pacientes en el mismo grupo que fueron identificados con catatonia por un equipo de investigación educado en los criterios de diagnóstico para hacer un diagnóstico de catatonia. . En este estudio, los médicos identificaron Catatonia en sólo el 2% de 139 pacientes, mientras que un equipo de investigación capacitado identificó Catatonia en el 18% de los mismos 139 pacientes. Creemos que es importante tratar de identificar con precisión la prevalencia de la catatonia lo mejor posible para abordar la creencia común de que la catatonia es poco común y, por lo tanto, no merece ser considerada como un posible diagnóstico. "El 14% de los pacientes en el ámbito hospitalario general presentaban signos de catatonia". - Dr. Max Fink Predominio 90.000 Pacientes en hospitales de Estados Unidos muestran signos de catatonia cada año 7,6-38% entre los pacientes psiquiátricos en los Estados Unidos tienen catatonia 17,8% de la población adolescente con autismo, psicosis y discapacidad intelectual tienen riesgo de padecer Catatonia 12-37% entre los pacientes evaluados por posible delirio tienen Catatonia Nota : Puede haber variaciones en la prevalencia estadística debido a la falta de concienciación y educación sobre Catatonia. Siguiente: Síntomas y diagnóstico

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Stanley N. Caroff, M.D. 1. Dr. Stanley Caroff Introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Stanley Caroff Introduction 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 2. How did you become interested in catatonia? 03:58 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What's your experience treating patients with catatonia? 06:48 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Are there any remarkable recoveries you'd like to share? 04:16 Reproducir video Ahora en reproducción 5. The role other medical diagnoses may play in catatonia 04:17 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What role does anxiety play in catatonia? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 7. What role does substance use play in catatonia? 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 8. What other providers should know about catatonia 01:56 Reproducir video Ahora en reproducción 9. Trauma/stress response as an underlying cause of catatonia? 02:33 Reproducir video Ahora en reproducción 10. Is catatonia an independent, unique disorder on its own? 01:52 Reproducir video Ahora en reproducción 11. Why all providers should be familiar with catatonia 00:46 Reproducir video Ahora en reproducción 12. Some misconceptions in psychiatry about catatonia 01:55 Reproducir video Ahora en reproducción 13. How providers can diagnose excited catatonia more confidently 01:39 Reproducir video Ahora en reproducción 14. How to keep catatonia patients from being placed in hospice 01:12 Reproducir video Ahora en reproducción 15. Obstacles to receiving an accurate diagnosis 01:44 Reproducir video Ahora en reproducción 16. What patients struggling to get a diagnosis should know 01:24 Reproducir video Ahora en reproducción 17. What thoughts do you have about how to overcome the stigma of ECT? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 18. How did you hear about The Catatonia Foundation? 01:21 Reproducir video Ahora en reproducción 19. What do you hope The Catatonia Foundation can accomplish? 01:18 Reproducir video Ahora en reproducción 20. What is malignant catatonia and how can it be treated? 05:13 Reproducir video Ahora en reproducción 21. What would you like patients and providers to know about ECT? 02:58 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

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