Expresiones de catatonia
¿Cuáles son las diferentes expresiones de Catatonia?
Catatonia retardada (acinética)
La Catatonia Retardada es el tipo de Catatonia más conocida. Sus sÃntomas incluyen actitudes o posiciones corporales extrañas o inapropiadas durante un perÃodo prolongado de tiempo, rigidez muscular, mutismo (hablar en voz alta o limitado) , acciones repetitivas (mecer, morder, olfatear, masticar) y falta de respuesta a estÃmulos dolorosos.
Cuando el paciente presenta estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mÃnima respuesta a los estÃmulos) , los pacientes pueden requerir alimentación intravenosa y cuidados de enfermerÃa prolongados.
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La catatonia tiene muchas expresiones con ciertos sÃntomas comúnmente asociados con cada expresión. A continuación se describen cada una de las expresiones y sus sÃntomas asociados.
Catatonia emocionada
La catatonia excitada se caracteriza por locuacidad extrema, agitación psicomotora (movimientos inquietos e involuntarios) , frenesà (excitación o comportamiento salvaje) , aparición rápida de delirio (desorientación, confusión, incapacidad de pensar o recordar con claridad) , psicosis (la percepción de la realidad es muy diferente de otras personas) , disminución del sueño, etc.
La catatonia excitada debe distinguirse de la manÃa delirante porque las opciones de tratamiento son muy diferentes. Delirious Mania puede responder a la medicación antipsicótica. Un paciente con catatonia excitada que recibe medicación antipsicótica probablemente se deteriorará aún más. La introducción de este medicamento puede causar catatonia maligna, una afección potencialmente mortal.
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Catatonia periódica
La catatonia periódica es un tipo poco común de sÃndrome de catatonia, en el que las fases catatónicas (ya sea retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los perÃodos catatónicos los sÃntomas desaparecen totalmente y dificultan el diagnóstico.
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Catatonia periódica
La catatonia periódica es un tipo poco común de sÃndrome de catatonia, en el que las fases catatónicas (ya sea retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los perÃodos catatónicos los sÃntomas desaparecen totalmente y dificultan el diagnóstico.
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Catatonia maligna
La catatonia maligna es un sÃndrome de inicio agudo y se caracteriza por estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mÃnima respuesta a los estÃmulos) , mutismo (no responde verbalmente o responde mÃnimamente) , catalepsia (mantenimiento espontáneo de posturas, incluidas posturas mundanas, sentado o de pie durante largos perÃodos). sin reaccionar) , flexibilidad cerosa (durante el reposicionamiento, un paciente ofrece resistencia inicial antes de permitir que lo reposicionen) , negativismo (resistencia aparentemente sin motivo a las instrucciones o intentos de mover o examinar al paciente) , fiebre, disfunción autonómica (presión arterial anormal, taquicardia y taquipnea) , rigidez muscular y aumento de los niveles de CPK (que indica lesión del tejido muscular del corazón o del cerebro) .
La catatonia maligna puede ser mortal si no se trata con urgencia.
La catatonia maligna puede ser provocada por ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos y serotoninérgicos).
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Catatonia can also present differently across the lifespan and in specific clinical contexts, where symptoms may be subtle, atypical, or easily mistaken for other conditions.
Broad Clinical Presentations and Vulnerable Groups
Catatonia occurs across a wide range of populations and circumstances—including children and adolescents, individuals with autism or other neurodevelopmental disorders, and older adults or those with complex medical illness.
Recognizing catatonia in these groups is especially important, as symptoms may be subtle or misinterpreted.
Catatonia agitada: catatonia en el trastorno del espectro autista (TEA) y otros trastornos del desarrollo
La catatonia agitada se asocia a menudo con conductas autolesivas y estereotipadas (actos conductuales bien definidos que se repiten una y otra vez y que parecen no tener ninguna función adaptativa aparente, como golpearse la cabeza, mecerse, caminar de un lado a otro, batir las manos) , comúnmente visto en el autismo. La catatonia agitada también puede incluir un comportamiento gravemente agresivo no provocado en pacientes con TEA.
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Catatonia agitada: catatonia en el trastorno del espectro autista (TEA) y otros trastornos del desarrollo
La catatonia agitada se asocia a menudo con conductas autolesivas y estereotipadas (actos conductuales bien definidos que se repiten una y otra vez y que parecen no tener ninguna función adaptativa aparente, como golpearse la cabeza, mecerse, caminar de un lado a otro, batir las manos) , comúnmente visto en el autismo. La catatonia agitada también puede incluir un comportamiento gravemente agresivo no provocado en pacientes con TEA.
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Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA
La encefalitis anti-receptor NMDA se describió por primera vez en 2007 y ahora se reconoce como una de las formas más comunes de encefalitis.
Se considera una enfermedad de múltiples etapas, que generalmente comienza con sÃntomas inespecÃficos similares a los de la gripe, seguidos por la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas como psicosis (percibir o interpretar la realidad de una manera muy diferente a la de las personas que lo rodean) , delirios (creencias o juicios falsos sobre cosas externas ). realidad se mantiene a pesar de evidencia incontrovertible de lo contrario) , alucinaciones (una experiencia que implica la percepción aparente de algo que no existe) , ansiedad, insomnio, conductas repetitivas, ecolalia (declaraciones o preguntas repetidas de otra persona) y mutismo.
Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con perÃodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandÃbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan funciones corporales involuntarias como la frecuencia cardÃaca, la sangre. presión y sudoración. También puede ocurrir coma. Los pacientes ( especialmente los niños ) pueden desarrollar convulsiones focales o generalizadas.
La encefalitis anti-receptor NMDA puede estar asociada con un tumor, especialmente teratomas ováricos en pacientes femeninas mayores de 12 años.
Una resonancia magnética cerebral mostrará resultados normales hasta en el 67% de los pacientes. Una prueba de EEG mostrará resultados anormales en el 90% de los pacientes.
El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el lÃquido cefalorraquÃdeo.
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Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA
La encefalitis anti-receptor NMDA se describió por primera vez en 2007 y ahora se reconoce como una de las formas más comunes de encefalitis.
Se considera una enfermedad de múltiples etapas, que generalmente comienza con sÃntomas inespecÃficos similares a los de la gripe, seguidos por la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas como psicosis (percibir o interpretar la realidad de una manera muy diferente a la de las personas que lo rodean) , delirios (creencias o juicios falsos sobre cosas externas ). realidad se mantiene a pesar de evidencia incontrovertible de lo contrario) , alucinaciones (una experiencia que implica la percepción aparente de algo que no existe) , ansiedad, insomnio, conductas repetitivas, ecolalia (declaraciones o preguntas repetidas de otra persona) y mutismo.
Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con perÃodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandÃbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan funciones corporales involuntarias como la frecuencia cardÃaca, la sangre. presión y sudoración. También puede ocurrir coma. Los pacientes ( especialmente los niños ) pueden desarrollar convulsiones focales o generalizadas.
La encefalitis anti-receptor NMDA puede estar asociada con un tumor, especialmente teratomas ováricos en pacientes femeninas mayores de 12 años.
Una resonancia magnética cerebral mostrará resultados normales hasta en el 67% de los pacientes. Una prueba de EEG mostrará resultados anormales en el 90% de los pacientes.
El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el lÃquido cefalorraquÃdeo.
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Catatonia asociada al COVID-19
El virus COVID-19 puede ser responsable de la aparición de Catatonia sin una condición de salud mental previa. Esto se ha explorado en varios artÃculos que abordan los trastornos psiquiátricos en la COVID-19.
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With timely recognition and appropriate treatment, all forms of catatonia can improve—often dramatically.
This information is provided for educational purposes only and is not a substitute for professional medical evaluation or care.