DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Why physicians struggle to recognize catatonia Reproducir video Reproducir video 04:14 Dr. Dirk Dhossche - Do you think catatonia is often dismissed as behavioral issues in other conditions? Reproducir video Reproducir video 01:40 Dr. Gregory Fricchione -  Why do so many physicians struggle to recognize catatonia? Reproducir video Reproducir video 09:31 Dr. Neera Ghaziuddin - Why is the diagnosis of catatonia so complicated or why is it so often missed? Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Stanley N. Caroff, M.D. 1. Dr. Stanley Caroff Introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Stanley Caroff Introduction 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 2. How did you become interested in catatonia? 03:58 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What's your experience treating patients with catatonia? 06:48 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Are there any remarkable recoveries you'd like to share? 04:16 Reproducir video Ahora en reproducción 5. The role other medical diagnoses may play in catatonia 04:17 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What role does anxiety play in catatonia? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 7. What role does substance use play in catatonia? 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 8. What other providers should know about catatonia 01:56 Reproducir video Ahora en reproducción 9. Trauma/stress response as an underlying cause of catatonia? 02:33 Reproducir video Ahora en reproducción 10. Is catatonia an independent, unique disorder on its own? 01:52 Reproducir video Ahora en reproducción 11. Why all providers should be familiar with catatonia 00:47 Reproducir video Ahora en reproducción 12. Some misconceptions in psychiatry about catatonia 01:55 Reproducir video Ahora en reproducción 13. How providers can diagnose excited catatonia more confidently 01:39 Reproducir video Ahora en reproducción 14. How to keep catatonia patients from being placed in hospice 01:12 Reproducir video Ahora en reproducción 15. Obstacles to receiving an accurate diagnosis 01:44 Reproducir video Ahora en reproducción 16. What patients struggling to get a diagnosis should know 01:24 Reproducir video Ahora en reproducción 17. What thoughts do you have about how to overcome the stigma of ECT? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 18. How did you hear about The Catatonia Foundation? 01:21 Reproducir video Ahora en reproducción 19. What do you hope The Catatonia Foundation can accomplish? 01:18 Reproducir video Ahora en reproducción 20. What is malignant catatonia and how can it be treated? 05:13 Reproducir video Ahora en reproducción 21. What would you like patients and providers to know about ECT? 02:58 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Síntomas y diagnóstico Explora los temas de esta página haciendo clic en un botón para ir directamente a la sección que deseas leer. Catatonia en el autismo Qué buscar Posibles signos de catatonia Defensa en Catatonia Diagnóstico Tratamiento/Manejo More Transición a la atención para adultos Servicios de soporte Obstáculos comunes La historia de una familia Recursos Manténgase informado More ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? La catatonia es una afección grave, pero poco reconocida, que puede coexistir con el autismo y otros trastornos del neurodesarrollo. Si bien suele ser tratable, con frecuencia no se diagnostica, especialmente en las primeras etapas, porque sus síntomas pueden parecerse o superponerse a rasgos preexistentes, manifestarse gradualmente o manifestarse de maneras que no son motivo de preocupación inmediata. Muchas personas carecen del habla o la capacidad cognitiva para describir lo que experimentan, y los cuidadores, que ya gestionan una compleja red de necesidades, podrían no percatarse de la aparición de nuevos comportamientos o regresiones. Los médicos también podrían pasar por alto las señales, ya que la catatonia aún no se aborda adecuadamente en la mayoría de los programas de formación médica. Como resultado, los primeros síntomas suelen malinterpretarse o ignorarse. Cuando esto ocurre, el tratamiento puede retrasarse y la catatonia puede progresar, provocando un empeoramiento de los síntomas, discapacidad grave o incluso complicaciones potencialmente mortales. Si bien el diagnóstico temprano puede mejorar los resultados, el tratamiento puede ser eficaz incluso cuando la catatonia lleva tiempo presente. Una mayor concienciación, educación y persistencia en la búsqueda de un diagnóstico preciso pueden marcar una diferencia significativa, de modo que la catatonia se considere en el diagnóstico diferencial al evaluar nuevos signos y síntomas. Información esencial y fácil de compartir sobre la catatonia en el autismo para familias, escuelas y proveedores de atención. Esta hoja informativa fue desarrollada por Carol Allread, madre de un hijo con autismo, cuya misión es defender la equidad en la salud del autismo a través de un enfoque centrado en la familia, en colaboración con el Dr. Joshua Ryan Smith, el programa de Educación en Liderazgo en Neurodesarrollo y Discapacidades Relacionadas (LEND) de la Universidad de Washington, la Fundación para la Ciencia del Autismo y SPACES. Es un honor para nosotros compartirlo aquí como un recurso para familias, educadores y equipos de atención. 🔍Haga clic para descargar ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? Hay una variedad de formas en que se puede hacer un diagnóstico de catatonia, incluida la evaluación de los síntomas, la determinación de las respuestas a medicamentos específicos o TEC, así como pruebas o exploraciones específicas. Si bien la catatonia puede presentarse de muchas maneras, algunos de los cambios más importantes a los que se debe prestar atención incluyen: Alteraciones en el comportamiento general, el estado de ánimo o los niveles de energía. Episodios de agresión no provocada Cambios emocionales como episodios de llanto, irritabilidad, aislamiento social o pensamientos suicidas. Mareos repentinos o risas inapropiadas Intensificación de conductas repetitivas o autoestimulantes (“stimming”) Conducta autolesiva nueva o aumentada Pensamientos repetitivos o en bucle, a menudo con temas de miedo o fatalidad. Ecolalia nueva o aumentada (repetición de palabras o frases) Regresión en la cognición, las habilidades funcionales o la capacidad para realizar actividades de la vida diaria (AVD) Disminución del interés por la comida, comer menos o pérdida de peso notable Mutismo o respuestas verbales reducidas cuando se le solicita Niveles elevados de actividad o movimientos no dirigidos a un objetivo (hiperactividad) Mirada fija o episodios de mirada fija con poco movimiento ocular o disminución del parpadeo Mantener posturas inusuales o rígidas durante períodos prolongados Fluctuación en los signos vitales, como la presión arterial o la temperatura corporal. Cualquier aparición repentina o inexplicable de estos cambios (en particular agresión no provocada, comportamiento autolesivo o regresión) debe motivar la consideración de catatonia y una evaluación clínica oportuna. El Dr. Max Fink explica la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis y el desafío de lorazepam. Hay una variedad de formas en que se puede hacer un diagnóstico de catatonia, incluida la evaluación de los síntomas, la determinación de las respuestas a medicamentos específicos o TEC, así como pruebas o exploraciones específicas. 1 Documente la situación inicial de su ser querido y lo que ha cambiado Describa cuál era su estado de ánimo, comportamiento, habilidades y niveles de actividad típicos antes de notar los cambios (línea de base). Tome nota de lo que ha cambiado: cuándo comenzó, con qué frecuencia sucede y cómo se ve ahora. Los videoclips cortos pueden ayudar a mostrar los cambios, especialmente si los comportamientos no ocurren durante una visita a la clínica. Si bien puede guardar notas detalladas para sus propios registros, cree un breve resumen con viñetas que destaque los cambios más importantes para informar al profesional. Los médicos tienen tiempo limitado para revisar la información, por lo que un formato conciso ayuda a garantizar que se comprendan sus inquietudes clave. Haga clic aquí para ver un ejemplo. 1 Busque una evaluación médica completa lo antes posible. Comuníquese con su médico de cabecera, neurólogo o psiquiatra y describa sus inquietudes claramente: "Me preocupa que mi ser querido pueda estar mostrando signos de catatonia". Traiga la documentación sobre su ser querido (línea base, cambios, videoclips, breve resumen con viñetas) a la cita. 1 Si el proveedor no está familiarizado con la catatonia Muchos médicos tienen una formación limitada para reconocer la catatonia, especialmente en el autismo y otros trastornos del desarrollo neurológico. Si esto sucede, mantenga la calma y colabore. Podría decir: "Sé que la catatonia no siempre está presente, pero he leído que puede ocurrir en personas con la misma condición que mi ser querido y me gustaría explorar esa posibilidad". Traiga artículos impresos revisados por pares, guías clínicas o materiales educativos (como los de la Fundación Catatonia) para compartir. Haga clic aquí para ver artículos recientes . Pregúnteles si considerarían consultar con un colega que tenga experiencia en catatonia o derivarlo a un especialista. 1 1 1 Pide que se considere la catatonia Solicitar que la catatonia se incluya en el diagnóstico diferencial. La Escala de Calificación de Catatonia de Bush-Francis (BFCRS) es una herramienta ampliamente utilizada: pregunte si se puede administrar. Si corresponde, analice si se podría utilizar una prueba de provocación con lorazepam como parte del proceso de diagnóstico. Vea a continuación cómo los proveedores realizan un diagnóstico Sepa cuándo se necesita atención urgente o de emergencia Si su ser querido se autolesiona o agrede sin provocación y podría dañarse a sí mismo o a otros, busque atención médica de emergencia de inmediato. También se necesita una evaluación urgente si dejan de comer o beber, se quedan inmóviles o muestran cambios en la respiración, la frecuencia cardíaca o la temperatura. Abogar por un tratamiento oportuno Si se diagnostica o sospecha catatonia, pregunte sobre tratamientos de primera línea como lorazepam o TEC. Estos pueden ser eficaces si se usan adecuadamente, incluso en casos de larga duración. Recuerde: Usted conoce mejor a su ser querido. Comprender su estado de salud inicial y observar los cambios es fundamental para orientar a los profesionales sanitarios hacia el diagnóstico y la atención adecuados, ya sean cambios recientes o de larga duración. ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis es la escala de calificación más utilizada para realizar un diagnóstico de catatonia. Se prefiere para uso rutinario debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. Ejemplos: En lugar de decir “manía”, diga: “Está en constante movimiento, no puede quedarse quieto y camina de un lado a otro durante horas”. En lugar de decir “depresión”, diga: “Ella persiste en pensamientos desastrosos y llora con frecuencia durante todo el día”. En lugar de “más estimulación”, diga: “La estimulación solía ocurrir 30 minutos al día; ahora es constante e interrumpe la comida y el sueño”. Este tipo de descripción precisa y objetiva permite a los proveedores comprender mejor el alcance y la naturaleza de los cambios, lo que hace más probable que consideren la catatonia en su evaluación. Recursos de la Fundación Catatonia En la Fundación Catatonia , reconocemos tanto la necesidad como el costo de la defensa. Por eso, hemos desarrollado recursos para ayudarle a transitar este proceso con mayor confianza: Defensa de derechos : haga clic aquí para obtener consejos prácticos sobre defensa de derechos. Información exclusiva sobre la defensa de los derechos en el autismo : haga clic aquí para obtener información más detallada sobre estrategias efectivas y situaciones del mundo real de parte de un psiquiatra que ofrece información exclusiva sobre la defensa de los derechos. No debería tener que asumir esta responsabilidad solo, pero cuando es necesario defender sus intereses, tener un plan, el lenguaje correcto y recursos confiables puede marcar la diferencia. ¿Cuáles son las formas de diagnosticar la Catatonia? La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis es la escala de calificación más utilizada para realizar un diagnóstico de catatonia. Se prefiere para uso rutinario debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. Escala de Clasificación de Catatonia de Bush-Francis (BFCRS) Una evaluación estructurada que mide la presencia y la gravedad de los signos catatónicos. Si bien su uso es generalizado, su aplicación en trastornos del neurodesarrollo puede ser más difícil debido a que algunas características se superponen con conductas preexistentes. Es importante que los profesionales se centren en los signos que difieren de la situación basal de la persona, ya sea que sean más intensos, se presenten con mayor frecuencia o estén presentes sin que se hayan observado previamente. A pesar de estos desafíos, la BFCRS proporciona un marco para la evaluación sistemática de la posible catatonia. Haga clic aquí para obtener más información sobre la BFCRS. Desafío de lorazepam Prueba en la que se administra una pequeña dosis de lorazepam para ver si los síntomas mejoran temporalmente. Una respuesta positiva puede respaldar el diagnóstico de catatonia, pero es importante tener en cuenta que no todas las personas responden, y un resultado negativo no descarta la catatonia. Haga clic aquí para obtener más información sobre la prueba de provocación con lorazepam. Se pueden utilizar pruebas de laboratorio, imágenes y electroencefalogramas para identificar estas causas. Identificar y abordar una afección subyacente puede mejorar los resultados del tratamiento. Para los cuidadores, preguntar al profesional de la salud si se han considerado estas posibilidades es fundamental para promover una evaluación exhaustiva. Condiciones subyacentes Es posible que los profesionales de la salud deban evaluar la presencia de afecciones médicas y psiquiátricas subyacentes que podrían desencadenar o agravar la catatonia. Estas pueden incluir: Encefalitis autoinmune (como la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA) Infecciones (por ejemplo, infección del tracto urinario, neumonía) Trastornos metabólicos (por ejemplo, enfermedad de la tiroides, desequilibrios electrolíticos) Afecciones neurológicas (por ejemplo, convulsiones, accidentes cerebrovasculares) Efectos de la medicación (incluida la abstinencia) Afecciones psiquiátricas (por ejemplo, trastornos del estado de ánimo) ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? El tratamiento de la catatonia en personas con trastornos del neurodesarrollo debe iniciarse lo antes posible una vez sospechado o confirmado el diagnóstico, ya que una intervención temprana suele estar asociada a mejores resultados. En algunos casos, los síntomas pueden agravarse rápidamente o volverse peligrosos, por lo que la evaluación oportuna es especialmente importante. Debido a que la catatonia puede presentarse de manera diferente en cada individuo y los síntomas pueden cambiar con el tiempo, el tratamiento a menudo debe individualizarse y adaptarse a medida que la situación evoluciona. El tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos, terapia electroconvulsiva (TEC), tratamiento de condiciones médicas o psiquiátricas subyacentes, cuidados de apoyo, monitoreo y mantenimiento continuos y un enfoque multidisciplinario, como se describe a continuación . Medication Benzodiazepines – Lorazepam is the most commonly used medication and is often highly effective, sometimes producing rapid improvement. Other benzodiazepines, such as diazepam or clonazepam, are sometimes used depending on the individual’s needs and the provider’s informed and educated clinical judgment. Treatment usually starts with a low dose that is increased gradually. Higher doses – Managing catatonia with lorazepam often requires higher doses than in other conditions. Published reports describe the use of doses up to, and in some cases, exceeding, 30mg per day to achieve symptom relief. These higher doses are typically well-tolerated by patients with catatonia. It is important that treatment is provided under the care of a physician who can carefully monitor response and adjust dosing as needed. Additional medications – In some cases, additional medications may be considered, particularly if benzodiazepines are only partially effective or not tolerated. Amantadine and memantine — both of which affect the brain’s glutamate system — are among the medications that have been used in certain situations under specialist guidance. Other medications may be used as well, either to target the symptoms of catatonia itself or to address underlying psychiatric or medical conditions contributing to the symptoms. IMPORTANT CAUTION – Certain medications — including some antipsychotics and other psychiatric drugs — can cause or exacerbate catatonia in some individuals and should be used with caution. Additionally, weaning medications too quickly can trigger or worsen catatonia, so any changes to medication should be done gradually and under close medical supervision. Electroconvulsive Therapy (ECT) What is ECT – A medical procedure performed under anesthesia in which brief, controlled electrical stimulation is applied to the brain. ECT is often highly effective for catatonia, including in individuals with neurodevelopmental conditions, especially when benzodiazepines have not provided enough improvement. It is considered safe when performed by experienced providers. Safety of ECT – While ECT can sound intimidating, it is not painful, is done with full monitoring, and has been safely used in children, adolescents, and adults for decades. When might ECT be used earlier – Although often considered a second-line treatment, in cases of severe aggression, self-injurious behavior, or malignant catatonia, ECT may be used earlier to rapidly address life-threatening or dangerous symptoms. A family's story – To hear from a family whose son with autism and catatonia receives ECT treatment, click here Addressing underlying causes If catatonia is related to a medical, neurological, or psychiatric condition, treating that underlying cause is essential. Cuidados de apoyo Nutrición e hidratación: Las personas con catatonia pueden comer o beber menos, lo que puede volverse peligroso rápidamente. Es fundamental supervisar y apoyar una ingesta adecuada. Movimiento y posicionamiento: Los períodos prolongados de inmovilidad pueden provocar complicaciones como úlceras por presión o coágulos sanguíneos. Podrían ser necesarios cambios suaves de posición y ejercicios de amplitud de movimiento. Apoyo ambiental: reducir la sobrecarga sensorial, mantener un entorno tranquilo y brindar tranquilidad pueden ayudar a reducir el estrés en el sistema nervioso. Monitoreo y mantenimiento continuo Seguimiento: Los síntomas de catatonia pueden variar, incluso después de una respuesta positiva al tratamiento. El seguimiento regular permite a los profesionales sanitarios ajustar la medicación, continuar con los cuidados de apoyo y detectar cualquier signo temprano de recurrencia. Detectar signos de recurrencia: La recurrencia es posible, por lo que reconocer los cambios tempranos puede ayudar a los profesionales a intervenir con mayor eficacia. En algunos casos, especialmente en personas con trastornos del desarrollo neurológico. TEC de mantenimiento: es posible que sea necesario continuar con la TEC a modo de mantenimiento durante un período prolongado para preservar sus beneficios. Un enfoque multidisciplinario La colaboración entre disciplinas de atención médica ( reuniendo a psiquiatría, neurología, atención primaria y otros especialistas) puede ayudar a garantizar que se aborden todos los aspectos de la salud. Compromiso con la familia como parte del equipo de atención: la familia y los cuidadores desempeñan un papel esencial en este proceso, ya que a menudo son los primeros en notar cambios sutiles en los síntomas y pueden compartir información valiosa con el equipo de atención. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Para las personas con trastornos del neurodesarrollo y catatonia, el tratamiento y el manejo suelen extenderse durante muchos años. A medida que los jóvenes superan la edad límite para acceder a los servicios pediátricos, ellos y sus familias pueden enfrentar nuevos desafíos en la transición a la atención para adultos. Potential challenges you may face in the transition process include : Limited provider expertise – There are often fewer adult psychiatrists, neurologists, and other specialists with direct experience in diagnosing and treating catatonia, particularly in individuals with neurodevelopmental conditions. Continuity of treatment – Long-term treatments such as maintenance ECT or ongoing medication management require careful handoff between pediatric and adult providers to avoid lapses in care. Consent and legal authority – Guardianship laws vary by state, and in some states guardians may not be able to consent to ECT for an adult. Understanding local regulations well before the transition is essential to prevent treatment delays. In some cases, it may be necessary to work with an attorney and petition the court for the authority to consent on behalf of an adult child. Shifts in care models – Pediatric care teams often work in a more integrated, family-centered way. Adult care systems may involve more fragmented services, requiring caregivers to coordinate across multiple providers and facilities. Access to specialized facilities – Not all adult hospitals or outpatient centers are equipped to manage catatonia in people with complex developmental and medical needs. Less frequent follow-up – Adult providers often see patients less frequently than pediatric teams, which means there may be fewer opportunities to address emerging issues — such as the need for medication adjustments or timely ECT treatments — before symptoms worsen. Planificar con antelación puede facilitar este proceso. Idealmente, la planificación de la transición debería comenzar mucho antes de que la persona alcance la edad límite para recibir atención pediátrica, lo que da tiempo para identificar a los proveedores adultos, abordar las cuestiones de consentimiento legal y garantizar que los planes de tratamiento y los registros se transfieran sin interrupciones. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Cuidar a un ser querido con catatonia y un trastorno del neurodesarrollo es física, mental y emocionalmente exigente. Las responsabilidades van mucho más allá de la atención básica; pueden incluir el manejo de conductas graves, la coordinación del tratamiento médico, la intercesión con los profesionales sanitarios y la garantía de la seguridad. Aunque parezca que nadie fuera de su círculo cercano comprende realmente el esfuerzo que implica, documentarlo detalladamente puede ayudar a otros, incluidos los profesionales sanitarios, los gestores de casos y los responsables de la toma de decisiones, a comprender el nivel de atención necesario. Por qué esto es importante – El acceso a servicios como el cuidado de relevo, los apoyos financiados por Medicaid y otros recursos comunitarios a menudo depende de demostrar el verdadero alcance de sus responsabilidades como cuidador. Cuanto más claramente pueda ilustrar su carga de trabajo diaria, más fácil será justificar la ayuda. Cómo documentar el nivel de atención que brinda: Escriba un registro detallado de cuidados diarios : incluya todas las actividades que realiza para su ser querido, desde las comidas y el cuidado personal hasta la administración de medicamentos, el apoyo terapéutico y las intervenciones conductuales. Realice un seguimiento del tiempo empleado : observe cuántos minutos u horas lleva cada tarea. Incluya los momentos difíciles : documente cada incidente de comportamiento grave (agresión, autolesión, agitación), así como todo el tiempo dedicado a gestionarlos. Capture el trabajo invisible : agregue el tiempo dedicado a coordinar citas, comunicarse con escuelas o proveedores de servicios, administrar el papeleo de seguros o Medicaid y defender los servicios. Dale un formato impactante : presenta tus notas en un formato claro y legible, como una tabla o una lista con viñetas, mostrando las tareas, la frecuencia y el tiempo requerido. Esto permite visualizar la magnitud de tu trabajo de un vistazo. Para obtener una muestra de plantilla de registro de cuidados diarios, haga clic aquí 1 1 1 1 1 Próximos pasos Una vez que tenga su documentación, compártala con su trabajador social, coordinador de servicios de Medicaid y otros profesionales pertinentes. Pregunte específicamente sobre los servicios para los que podría calificar, como: Cuidado de relevo para brindarle descansos breves de sus tareas de cuidado. Personal de apoyo a domicilio o apoyo para la vida en comunidad Servicios de apoyo conductual Exenciones de Medicaid u otros programas estatales Asistencia de transporte para citas médicas o de terapia. Explorar y obtener estos servicios no es un lujo: es una parte necesaria para mantener su capacidad de brindar atención a largo plazo. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? Incluso cuando los cuidadores reconocen cambios que podrían indicar catatonia, existen importantes barreras que impiden una atención oportuna y eficaz. Estos obstáculos a menudo se agravan entre sí, dejando a las personas sin el diagnóstico ni el tratamiento que necesitan. ¿Cuáles son algunos de los desafíos más comunes? Escasez de proveedores experimentados : no hay suficientes médicos con la experiencia para reconocer y tratar la catatonia, especialmente en personas con trastornos del desarrollo neurológico. Conocimiento y formación profesional limitados : Muchos profesionales sanitarios tienen poca o ninguna formación formal sobre la catatonia. Sin experiencia, es posible que se pasen por alto signos sutiles o tempranos. Atribución errónea de los síntomas : a menudo se supone incorrectamente que la regresión o los cambios de conducta son parte del “curso natural” del autismo u otro trastorno del desarrollo neurológico. Brechas en la continuidad de la atención : La comunicación entre los proveedores de atención hospitalaria y ambulatoria suele ser deficiente. Un paciente puede salir del hospital sin un psiquiatra que continúe el tratamiento, o un proveedor de atención ambulatoria puede derivarlo a atención hospitalaria sin un seguimiento ni una coordinación eficaces. Pocas clínicas especializadas : Los programas especializados para casos complejos o resistentes al tratamiento son escasos. Por ejemplo, la Universidad de Michigan ofrece una Clínica de Trastornos Resistentes al Tratamiento, pero muchas regiones carecen de recursos comparables. Estas brechas sistémicas implican que las familias frecuentemente soportan la carga de gestionar la atención, abogar por una evaluación apropiada y garantizar que los planes de tratamiento se lleven a cabo en todos los entornos. What Families Can Do While these obstacles are real and challenging, there are steps caregivers can take to improve the chances of getting effective treatment: Document thoroughly – Keep a clear record of changes in behavior, function, and mood compared to baseline, and present this in a concise, easy-to-read format for providers. Bring credible resources – Share peer-reviewed articles or reputable medical sources on catatonia in neurodevelopmental conditions with providers who may not be familiar with the condition. (See Advocacy and The Inside Scoop to Advocacy in Autism for recommended materials. ) Clarify your language – Describe behaviors factually rather than labeling them with terms that may lead to misdiagnosis. (See Choosing Language That Supports Accurate Diagnosis for examples. ) Seek specialized expertise – If possible, request referral to a provider or clinic with demonstrated experience in diagnosing and treating catatonia. Advocate for coordinated care – Encourage communication between inpatient and outpatient teams, and ask for a clear plan for follow-up after discharge What The Catatonia Foundation Is Doing The Catatonia Foundation is committed to addressing these obstacles through targeted initiatives, including: Raising awareness and educating providers – Offering educational materials, presentations, and training to increase recognition of catatonia across medical, psychiatric, and allied health disciplines. Exhibiting at annual conferences – In 2024-2025, The Catatonia Foundation has exhibited at annual meetings of the American Psychiatric Association (APA), International Society for ECT and Neuromodulation (ISEN), and American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Educating the public – Providing families, caregivers, and community members with resources to recognize the signs and advocate effectively. Social media targeted campaigns – The Catatonia Foundation is active on LinkedIn, Instagram, Facebook, and X. Identifying and sharing provider expertise – Building a network of clinicians with experience in diagnosing and treating catatonia in neurodevelopmental conditions. Advocating for systemic change – Working with stakeholders to improve access, reduce diagnostic delays, and promote continuity of care between inpatient and outpatient settings. La historia de una familia: Eileen y David Eileen es fisiatra pediátrica. Lo único que aprendió sobre la catatonia durante su formación médica fue una breve mención de la presentación estereotipada: una persona sentada, inmóvil, apenas hablando. No tenía ni idea de que la catatonia pudiera manifestarse de forma completamente diferente en una persona con autismo. Su hijo David, que tiene autismo, comenzó a experimentar una agitación motora severa a los cuatro años, saltando, brincando, meciéndose, autoestimulándose y riendo constantemente. A los 11 años, algo cambió significativamente. La agitación motora seguía presente, pero el tono cambió de "David, feliz y risueño" a "Te voy a matar, David". La agresividad reemplazó la risa. Cuando a David finalmente le diagnosticaron catatonia a los 14 años, Eileen se quedó atónita. Ni siquiera sabía que la catatonia podía coexistir con el autismo. Afortunadamente, logró ingresarlo en un hospital especializado en catatonia. Allí le explicaron que, en un niño con catatonia y desarrollo normal, el tratamiento con TEC en régimen de hospitalización puede requerir 12 sesiones para ver una reducción de los síntomas, pero que, en un niño neurodivergente, puede requerir mucho más tiempo, a menudo comenzando con 18 sesiones en régimen de hospitalización. Para David, la cifra mágica eran 36 sesiones (18 en régimen de hospitalización y 18 ambulatorias) antes de lograr una reducción significativa de los síntomas de catatonia. Tras completar el tratamiento, David alcanzó un nuevo punto de partida: más tranquilo, sin manía ni agresividad. El tratamiento no eliminó su autismo, pero le devolvió la capacidad de vivir sin agitación constante ni agresión injustificada. David ha estado recibiendo TEC de manutención desde el inicio del tratamiento. Cuando cumplió 18 años, su familia tuvo que solicitar la tutela. Desafortunadamente, la tutela en Michigan no permite que el tutor consienta la TEC. Los padres de David tuvieron que contratar a un abogado y solicitar al tribunal que les permitiera consentir la TEC en nombre de David, ya que sin este tratamiento, David volvería a mostrarse agresivo. Afortunadamente, su solicitud prosperó. La TEC de manutención ha reducido significativamente la agresividad de David, y aunque aún tiene momentos difíciles, ahora pasa mucho más tiempo en un estado más tranquilo y controlado. Haga clic aquí para escuchar su viaje. ¿Cuáles son los síntomas generales de la catatonia? ECT: Disrupting the Stigma , Video from University of Michigan (2022) Catatonia and Severe and Challenging Behaviors SIG , Six part webinar series, Autism Science Foundation (2025) Catatonia in Pediatric and Neurodiverse Populations by Dr. Joshua Ryan Smith | TN NCSA Webinar, 2024 Cure SYNGAP1 Webinar – Catatonia in Neurodevelopmental Conditions like SYNGAP1 (Joshua Ryan Smith, MD): broader NDD context. The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 1: Interview with Lee Wachtel, MD and Jenny Goldstein MD, 2023 The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 2: Interview with Lee Wachtel MD, Jenny Goldstein MD and Amy SF Lutz, 2023 The Truth About Electroconvulsive Therapy (ECT) in Autism, Part 3: Interview with Joshua Smith, MD, 2023 AARC Webinar – Catatonia and Autism (research overview; includes Down syndrome): accessible talk for families and clinicians. Florida BH Center (Guidelines site) – Video lectures include Catatonia (Politte, MD) within ASD/IDD series. Emerging Co-occurring Disorders with ASD - Catatonia and DMDD 2020 Podcast científico semanal de la Fundación para la Ciencia del Autismo: “Nadie habla nunca de catatonia” (con la Dra. Martine Lamy): síntomas, seguimiento y tratamientos. PsychEd (Universidad de Toronto) – Episodio 67: Catatonia con la Dra. Patricia Rosebush: fundamentos clínicos; ideal para oyentes y proveedores legos avanzados. Podcast de psiquiatría y psicoterapia: “Catatonia en niños y adolescentes” (con el Dr. Joshua Ryan Smith): reconocimiento pediátrico, BFCRS, tratamiento. Hablemos sobre la catatonia , Fundación para la Ciencia del Autismo con el Dr. Joshua Ryan Smith y Zachary Williams Procesamiento sensorial, catatonia autista, seguridad y amor: la perspectiva de un terapeuta ocupacional autista con Kim Clair Amy SF Lutz — Cada día me gusta más: autismo, TEC y el tratamiento de nuestros niños con más discapacidades (Vanderbilt Univ. Press): relato de una madre sobre la catatonia, las decisiones sobre TEC y la navegación en la atención. Amy SF Lutz — Caminamos: La vida con autismo severo (Cornell Univ. Press): ensayos sobre la vida con autismo profundo; navegación de sistemas y ética. Catatonia, Desconexión y Desestabilización en el Autismo: Un Enfoque Psicoecológico, por la Dra. Amitta Shah. Una guía innovadora y clínicamente fundamentada que combina ejemplos de casos reales y estrategias de manejo adaptadas específicamente a personas con autismo que experimentan catatonia o estados de colapso. Incluye un novedoso marco clínico (ACE-S). Catatonia in Autism and Neurodevelopmental Disorders: A Scoping Review for Advancing Identification, Practice, and Research — Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , 2026. Concludes that overlapping symptoms between ASD and catatonia hinder timely diagnosis and intervention. Benzodiazepines and electroconvulsive therapy are identified as the main treatments, with higher doses and longer durations often required than when treating neurotypical patients. Electroconvulsive therapy in autism spectrum disorders: an update to the literature. Curr Opin Psychiatry, 2025. Systematic Review of Symptoms of Catatonia in Autism Spectrum Disorder — Journal of Autism and Developmental Disorders , May 6, 2025. Identifies six symptom clusters in ASD catatonia (including features not in ICD-11), useful for earlier recognition and more precise differential. A Cross-National Reliability Study of Catatonia in Individuals with Neurodevelopmental Disorders — JADD , Apr 16, 2025 (open access). Shows only 75% initial agreement among expert clinicians; stresses documenting change from baseline and using structured scales (e.g., BFCRS). Catatonia in Autistic Adults in a Tertiary Inpatient and Outpatient Neurodevelopmental Service: A Retrospective Review — JADD , May 3, 2025. Prevalence ~11% in a specialized service; common signs were initiation difficulty, posturing, freezing; authors recommend specific tools (e.g., Wing & Shah criteria) to improve diagnostic accuracy. Catatonia in ASD: Analysis of Clinical Characteristics, Stressful Life Events, and Validation of the Attenuated Behavior Questionnaire (ABQ) — Psychiatry Research , online ahead of print Jul 13, 2025. Validates ABQ for ASD catatonia; reports screening and diagnostic cut-offs (39.5; 92.5) and links catatonia with late regression and recent stressors—practical for screening and diagnosis. Catatonia and Autism Spectrum Disorder: A Common Comorbid Syndrome or a Core Feature? — World Journal of Psychiatry , May 19, 2025 (open access). Narrative review focused on how to differentiate ASD traits from superimposed catatonia; emphasizes detecting pattern/severity changes. Longitudinal Symptom Burden and Pharmacologic Management of Catatonia in Autism With Intellectual Disability — Autism Research , Feb 2025 (PMCID listed). Though treatment-oriented, it uses BFCRS/KCS/KCE serially—helpful exemplars for structured diagnosis and monitoring in ASD. SHANK3 as risk factor for early-onset catatonia. Int J Neuropsychopharmacology, 2025. Identifying and Treating Catatonia in Children With Neurodevelopmental Disorders — J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Nov 1;33(3):215–222. Neurodevelopmental Disorders Including Autism Spectrum Disorder and Intellectual Disability as a Risk Factor for Delayed Diagnosis of Catatonia — J Dev Behav Pediatr . 2024 Mar-Apr;45(2):e137-e142. Catatonia in ASD: Prevalence, functional impact, and diagnostic insights — Psychiatry Research , 2024. Highlights subtle catatonic behaviors in ASD — useful cues for early recognition before full syndrome emerges. The effectiveness of the lorazepam challenge test in pediatric catatonia: A multisite retrospective cohort study . Schizophrenia Research, 2024 (pediatric catatonia; includes neurodivergent patients). Use of ECT in Autism Spectrum Disorder and/or Intellectual Disability: A Single-Site Retrospective Analysis . J Autism Dev Disord, 2024 (co-author). Symptoms of Catatonia Observed in Down Syndrome Regressive Disorder . J Autism Dev Disord, 2024. (NDD—DS regression.) Another Option for Aggression and Self-Injury: Alternative Benzodiazepines for Catatonia in Profound Autism . J Child Adolesc Psychopharmacol, 2023. Catatonia in Neurodevelopmental Disorders: Assessing Catatonic Deterioration From Baseline — Lancet Psychiatry , Mar 2023. Influential diagnostic framework proposing “personalized baseline” and “deterioration from baseline” concepts—now commonly referenced in ASD catatonia diagnostics. Evidence-Based Consensus Guidelines for the Management of Catatonia (BAP) — J Psychopharmaco l, Apr 2023 (diagnosis section). Standard reference covering diagnostic criteria, recommended rating scales (e.g., BFCRS), exclusion of mimics, and benzodiazepine challenge as a diagnostic/therapeutic probe; applicable to ASD presentations. Early-onset catatonia associated with SHANK3 mutations: looking at the autism spectrum through the prism of psychomotor phenomena. Frontiers in Psychiatry, 2023. Catatonia in ASD: Systematic Review & Meta-analysis . Shows pooled catatonia prevalence ~10.4% in ASD; highlights common motor disturbances. Cambridge University Press , 15 December 2021 Catatonia in autism and other neurodevelopmental disabilities . High-level review across NDDs; differential points and management overview Npj Ment Health Res . 14 September 2022 Maintenance ECT is an essential, Medical Treatment for Patients With Catatonia: A COVID-19 Related Experience . Frontiers in Psychiatry (2021). Argues mECT is often necessary and safe to prevent relapse in catatonia linked to ASD/ID. Catatonia: A Common Cause of Late Regression in Autism . Frontiers in Psychiatry, 2021. Use of ECT in Autism . 2020 Review supporting safety/effectiveness of ECT for catatonia in youth with autism. J Child Adolesc Psychopharmacol. Catatonia in Patients with ASD . 2020. Practical review: motor, speech, behavioral domains; emphasizes benzodiazepines and ECT as evidence-based treatments and the need for timely recognition. Child & Adolescent Psychiatric Clinics. Treatment of catatonia in autism spectrum disorders (review) . Acta Psychiatr Scand, 2019. The multiple faces of catatonia in autism spectrum disorders . Eur Child Adolesc Psychiatry, 2019. Catatonia in Down syndrome; a treatable cause of regression . Neuropsychiatr Dis Treat, 2015. ECT for Malignant Catatonia in an Autistic Adolescent . 2010. Case report illustrating rapid, robust response when other treatments failed. Autism . Maintenance ECT in Autistic Catatonia: Case Series Review . Argues for maintenance ECT to prevent relapse after acute response. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry , 30 May 2010 Catatonia and Autism: A Historical Review, With Implications for Electroconvulsive Therapy . J ECT, 2009. The effectiveness of the lorazepam challenge test in pediatric catatonia: A multisite retrospective cohort study Schizophr Res., 2024. Falta de conciencia o educación por parte de los profesionales de la salud (incluida la psiquiatría) sobre la catatonia y cómo diagnosticarla. Siguiente: ¿Qué es la catatonia? VOLVER AL PRINCIPIO

General Diagnosis Rating Scales Lorazepam Challenge Lab Tests DSM-5 Complications Challenges of Diagnosis More Recursos sobre síntomas y diagnóstico Diagnóstico General Articulos escolares 2023 El diagnóstico y tratamiento de la catatonia. Recomendaciones clave de la Guía de Catatonia de la Asociación Británica de Psicofarmacología (BAP), publicada en abril de 2023, que enfatizan los puntos de las guías que son relevantes para los médicos generales. Rogers JP y cols. Revista de medicina clínica 2023 Una presentación única del fenómeno del eco en un paciente con catatonia: reporte de un caso y revisión de la literatura. Informe de caso de un paciente de 61 años con catatonia. El ecofenómeno suele reconocerse como ecopraxia o ecolalia, pero otros ecofenómenos están bien documentados en la literatura. Hamlin D & Maghoub Y BMC Psiquiatría 2023 Catatonia en el contexto del deterioro cognitivo debido a la neurosífilis: reporte de un caso y revisión de la literatura Paciente masculino de 45 años sin antecedentes médicos previos con múltiples síntomas neuropsiquiátricos. La diferenciación entre catatonia y delirio fue fundamental para la atención del paciente. Martínez JCC et al. Revista Colombiana de Psiquiatría 2023 El papel del electroencefalograma (EEG) en la determinación de la etiología de la catatonia: una revisión sistemática y un metanálisis de la precisión de las pruebas diagnósticas En casos de incertidumbre diagnóstica, se debe utilizar el EEG junto con otras investigaciones para determinar si la causa subyacente de la catatonia es médica. Hosseini P et al. ECclínicoMedicina 2023 Síndrome catatónico idiopático en un varón joven sin antecedentes psiquiátricos previos: reporte de un caso La presentación de un inicio agudo de síntomas psicomotores en ausencia de antecedentes de enfermedad mental justifica un estudio exhaustivo para descartar causas médicas y garantizar un tratamiento eficaz de cualquier enfermedad subyacente. Zick JL y Wichser L Revista de informes de casos médicos 2022 Describiendo las características de la catatonia: un análisis fenotípico comparativo. Definiciones claras y consistentes de las características de catatonia son esenciales para una detección confiable. Existen limitaciones importantes en la CIE y el DSM, y diferencias entre escalas y criterios que obstaculizan una detección confiable de la catatonia. Oldham MA Investigación sobre esquizofrenia 2022 Medición del comportamiento motor de catatonia con instrumentación objetiva. Los síntomas específicos de la catatonia, como la inmovilidad/estupor y la mirada fija, se pueden medir con actigrafía. Esto puede ayudar a la detección, estadificación y seguimiento de la catatonia en entornos clínicos. von Känel S et al. Fronteras en psiquiatría 2015 Los criterios de diagnóstico y la estructura de la catatonia. Examen de la prevalencia de los signos de catatonia, estimación de la utilidad de las características diagnósticas, identificación de los signos centrales de catatonia y exploración de su estructura subyacente. Wilson JE et al. Investigación sobre esquizofrenia 2014 Una revisión clínica del tratamiento de la catatonia Para reconocer la catatonia, se necesita una observación minuciosa y repetida y un examen clínico utilizando la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis. La catatonia tiene buen pronóstico con evidencia clínica de eficacia del lorazepam y la TEC. Sienaert P et al. Fronteras en psiquiatría 2014 Trastornos del movimiento en Catatonia Existe un amplio espectro de anomalías del habla y otras anomalías neurológicas que se observan en la catatonia. Resumen de las características clínicas de la catatonia, desafíos diagnósticos, posibles mecanismos y opciones de tratamiento disponibles. Wijemanne S & Jankovic J Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría 2012 Catatonia en Urgencias Revisión de la literatura sobre catatonia con el objetivo de ayudar a los médicos de urgencias a considerar esta condición en el diagnóstico diferencial del estupor debido a su alta frecuencia de asociación con patología orgánica. Jaimes-Albornoz W & Serra-Mestres J Revista de Medicina de Emergencia 2000 Catatonia orgánica: una revisión La revisión sugiere que el trastorno catatónico orgánico debe considerarse primero en todo paciente con signos catatónicos, particularmente en un paciente con catatonia de nueva aparición. Ahuja N Revista India de Psiquiatría Escalas de calificación Articulos escolares 2024 Describiendo las características de la catatonia: un análisis fenotípico comparativo. Revisión de la naturaleza del diagnóstico de Catatonia y diferentes enfoques para puntuar en las escalas de calificación. Las definiciones claras y consistentes de las características de Catatonia son importantes para una detección confiable. La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis y la escala de calificación de Northoff se pueden convertir en criterios de diagnóstico con modificaciones limitadas. Oldham M. Investigación sobre la esquizofrenia 2024 Distribución y frecuencia de criterios clínicos y escalas de valoración para el diagnóstico y valoración de la catatonia en diferentes tipos de estudios. Revisión sistemática para examinar la frecuencia y distribución de los criterios diagnósticos y las escalas de calificación clínica para evaluar la catatonia utilizados en estudios científicos. DSM, ICD, BCFRS y NCRS se utilizaron ampliamente y se recomiendan como instrumentos válidos. Hirjak D et al. Investigación sobre esquizofrenia 2023 Análisis factorial y validación de la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis - versión España El Bush-Francis Catatonia Screening Instrument - Versión España (BFCSI-SV) y la Bush-Francis Catatonia Rating Scale - Versión España (BFCRS-SV) son herramientas válidas y fiables para el diagnóstico de la Catatonia. Serrat F et al. La Revista Europea de Psiquiatría 2023 Ampliación, traducción y validación preliminar de la Escala Northoff de Experiencia Subjetiva en Catatonia (NSSC) NSSC es una herramienta útil para el trabajo clínico diario para evaluar la experiencia subjetiva de los pacientes con catatonia. Brandt GA et al. Investigación sobre esquizofrenia 2023 Validación de la versión italiana de la Escala de Calificación de Catatonia de Northoff La escala de calificación de catatonia de Northoff (NCRS) produce una buena precisión en el diagnóstico de catatonia al evaluar las alteraciones afectivas que experimentan los pacientes durante la catatonia. La catatonia es un síndrome verdaderamente psicomotor multifacético. Meda N et al. Rivista di Psiquiatría 2021 Evaluación de la catatonia y confiabilidad entre evaluadores de tres instrumentos: un estudio descriptivo La escala de calificación de catatonia de Bush-Francis tiene una alta confiabilidad entre evaluadores con altos coeficientes de correlación, mientras que el DSM-5 tuvo deficiencias en la detección de catatonia. Zingela Z et al. Revista internacional de sistemas de salud mental 2016 Escala de calificación de catatonia pediátrica La Escala de Calificación de Catatonia Pediátrica (PCRS) fue adaptada de la Escala de Calificación de Catatonia de Bush-Francis para su uso en pacientes hospitalizados infantiles y adolescentes. Benarous X et al. [Registro de base de datos] APA PsycTests 2016 Validación de la Escala de Calificación de Catatonia Pediátrica (PCRS) Fiabilidad y validez de la PCRS en niños y adolescentes hospitalizados. Benarous X et al. Investigación sobre esquizofrenia 2011 Medición de la catatonia: una revisión sistemática de las escalas de calificación Revisión de siete escalas de calificación diferentes para Catatonia. Se prefiere la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis debido a su validez, confiabilidad y facilidad de administración. Sienaert P et al. Revista de trastornos afectivos 2008 Katatonia: una nueva comprensión conceptual de la catatonia y una nueva escala de calificación Identifica las características clínicas de la catatonia e introduce la escala KANNER para mejorar la conceptualización, detección y medición. Carroll BT y cols. Psiquiatría 2001 Características motoras en los trastornos psicóticos. II: Desarrollo de criterios diagnósticos de catatonia A los pacientes que muestran tres o más signos motores clásicos se les puede diagnosticar con confianza que padecen catatonia. Peralta V & Cuesta MJ Investigación sobre la esquizofrenia 2000 La escala de calificación de Catatonia I: desarrollo, confiabilidad y uso (Resumen) La Escala de Calificación de Catatonia (CRS) es una escala de calificación confiable para el diagnóstico de catatonia. Analiza las ventajas de la escala, las áreas de uso y las implicaciones clínicas. Bräunig P et al. Psiquiatría Integral Sitios web 2023 Recursos de evaluación de la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis Wortzel J & Oldham M. Departamento de Psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Rochester Vídeos 2022 Introducción al módulo de capacitación BCFRS de la escala de calificación de catatonia de Bush Francis Departamento de Psiquiatría de la URMC Desafío de lorazepam Articulos escolares 2022 Diagnóstico de catatonia insospechada con una prueba de provocación con lorazepam inadvertida Informe del caso: hombre de 49 años con cambios de comportamiento de aparición rápida y sin antecedentes psiquiátricos que presentaron una resolución marcada de sus síntomas después de una dosis única de lorazepam. Informes de casos de investigación en psiquiatría de Gautham I y Wilson AW 2022 2010 El diagnóstico y tratamiento de la catatonia mediante telemedicina: reporte de un caso y criterios diagnósticos propuestos Desafío de lorazepam administrado a través de telesalud. Luccarelli J et al. Investigación sobre esquizofrenia Un caso de catatonia adolescente Reporte de caso - Adolescente femenina cuyo estado catatónico se confirmó con la administración de benzodiazepinas. Dado riesgos asociados si no se trata, este caso muestra la necesidad de que los médicos estén atentos a tales presentaciones. Brake JA y Abidi SA Revista de la Academia Canadiense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente Sitios web 2020 Diagnóstico de catatonia: el desafío del lorazepam Beach, SR Instituto de Psicofarmacología Vídeos 2020 ¿En qué consiste el desafío del lorazepam en catatonia? Instituto de Psicofarmacología Pruebas de laboratorio de LCR o suero sanguíneo para detectar encefalitis contra el receptor NMDA Articulos escolares 2019 Pruebas de autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-d-aspartato en la práctica clínica El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se determina mediante la detección de autoanticuerpos NMDAR IgG en el suero o líquido cefalorraquídeo de pacientes sintomáticos . Brooks J y cols. Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas DSM-5 Articulos escolares 2017 Delirio y catatonia en pacientes críticos: la investigación de cohorte prospectiva de DeCat 1 de cada 3 pacientes en la UCI tenía catatonia y delirio. Estos datos impulsan la reconsideración de los criterios del DSM-5 para el “trastorno catatónico debido a otra afección médica” que impide diagnosticar catatonia en presencia de delirio. Wilson JE et al. Medicina de Terapia Intensiva 2013 Catatonia en el DSM-5 Descripción del cambio al DSM-5 en relación con la catatonia. Estos cambios deberían mejorar el reconocimiento consistente de la catatonia en toda la gama de trastornos psiquiátricos y facilitar su tratamiento específico. Tandon R et al. Investigación sobre esquizofrenia 2010 Catatonia en la infancia y la adolescencia: implicaciones para el DSM-5 (Resumen) La catatonia es un síndrome tratable. Ocurre tanto en niños y adolescentes como en adultos. Las benzodiacepinas y la TEC son tratamientos eficaces para niños, adolescentes y adultos. La catatonia debería ser una categoría independiente en la clasificación psiquiátrica. Dhossche DM et al. Psiquiatría primaria 2010 Catatonia en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición Como académicos internacionales de la catatonia, los autores abogan por un código único y ampliamente definido para la catatonia en el DSM. Esto fomentaría el reconocimiento del síndrome de catatonia y permitiría la investigación sobre nosología, tratamiento y resultados. Francisco A et al. La revista de ECT 2010 Catatonia en el DSM : ¿Nos movemos o no? Una discusión sobre la clasificación de la catatonia en el DSM. Heckers S et al. Boletín de esquizofrenia 2010 El estudio de la catatonia pediátrica constituye un hogar propio para la catatonia en el DSM-5 La creación de una clase diagnóstica separada para la catatonia es el enfoque más seguro para garantizar el diagnóstico y tratamiento adecuados de este síndrome en pacientes de todas las edades y el mejor enfoque para promover la investigación. Dhossche D et al. Hipótesis médicas 2010 El enigma de la catatonia: evidencia de fenómenos psicomotores como dimensión sintomática en los trastornos psicóticos Base racional para reconceptualizar la catatonia en el DSM-5 Revisa las fuentes históricas, la psicopatología de la catatonia y la relevancia de la esquizofrenia catatónica en la práctica y la investigación contemporáneas. Ungvari GS et al. Boletín de esquizofrenia 2009 Catatonia: un síndrome aparece, desaparece y se redescubre La catatonia es el síndrome psiquiátrico de funciones motoras alteradas en medio de alteraciones del estado de ánimo y del pensamiento. Se identifica por grupos de síntomas, se verifica por el alivio agudo proporcionado por las benzodiazepinas y se valida por la remisión con estos agentes y con la TEC. Merece un lugar propio en la clasificación psiquiátrica. Fink M. La Revista Canadiense de Psiquiatría 2006 Catatonia: ¿subtipo o síndrome en el DSM? La catatonia es un síndrome motor identificable y tratable en pacientes psiquiátricos clínicos. Garantiza un lugar propio en la nomenclatura. Dicha designación mejorará su reconocimiento, optimizará su tratamiento, reducirá la morbimortalidad y ofrecerá muestras homogéneas para estudios de fisiopatología. Fink M & Taylor MA Revista Estadounidense de Psiquiatría Complicaciones de la catatonia Articulos escolares 2023 Investigación del suicidio a lo largo del continuo autista-catatónico en una muestra clínica de sujetos con trastorno depresivo mayor y trastorno límite de la personalidad Los rasgos catatónicos más altos están relacionados con mayores tendencias suicidas, lo que confirma el alto riesgo de suicidio para esta población. Dell'Osso L et al. Fronteras en psiquiatría 2014 Directrices para prevenir las complicaciones médicas comunes de la catatonia: informe de un caso y revisión de la literatura Caso prototípico para resaltar las complicaciones médicas de la catatonia y revisar las pautas preventivas para su implementación en el ámbito hospitalario. Clinebell K et al. La revista de psiquiatría clínica 2008 Las terribles complicaciones de la catatonia: discusión de un caso y revisión de la literatura Viñeta y discusión de casos para mejorar el conocimiento sobre las complicaciones de la catatonia y sobre las estrategias que se pueden emplear para prevenirlas y tratarlas. AF bruta et al. Compañero de atención primaria del Journal of Clinical Psychiatry Desafíos de obtener un diagnóstico Articulos escolares 2023 Catatonia y delirio: evaluación de la comorbilidad, la prevalencia y la respuesta terapéutica en pacientes hospitalizados médicamente enfermos de un hospital universitario (resumen) La catatonia y la catatonia/delirio están infradiagnosticadas en las salas de hospitalización y deben evaluarse de forma rutinaria en pacientes con un estado mental alterado. Appiani FJ et al. Revista de psicofarmacología clínica 2022 [Catatonia aguda] Varios factores conducen al infradiagnóstico de la catatonia. Incluso la catatonia maligna que pone en peligro la vida a menudo no se reconoce cuando hay una mortalidad de alrededor del 50% si no se trata. Karl S et al. El periódico nervioso 2022 Crowdsourcing Catatonia: Crowdsourcing médico en casos clínicos desafiantes El crowdsourcing entre expertos médicos, o “inteligencia colectiva”, permite a los médicos colaborar informalmente en casos clínicos complejos como Catatonia. Bahadur A et al. Revista de la Academia de Psiquiatría de Enlace y Consulta 2022 Catatonia en el hospital general: una serie de casos que superan los desafíos de diagnóstico y tratamiento Estudio de caso: 3 pacientes (adolescentes y adultos) con presentaciones desafiantes de catatonia. Historia y un estudio y examen completos para un diagnóstico y tratamiento precisos. Najam S et al. Revista de Ciencias Neurológicas de Pakistán (PJNS) 2022 El diagnóstico ensombrece el reconocimiento eficiente de la catatonia pediátrica: una serie de casos (Resumen) Tres pacientes pediátricos con catatonia fueron víctimas de un ensombrecimiento diagnóstico en el que la catatonia se atribuye erróneamente a patologías existentes que conducen a un estado de enfermedad prolongado. Se necesita una formación y educación más rigurosas para mejorar el reconocimiento y el tratamiento de la catatonia. Espectros del SNC de Reinfeld S & Gill P 2022 Cruzando fronteras estatales: consideraciones éticas y clínicas en el tratamiento de un niño con catatonia Paciente menor con catatonia transferido de Colorado a Nuevo México para recibir TEC y mejorar: muestra desafíos para recibir el tratamiento adecuado. Miller J y cols. Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente 2021 Brechas prevalentes en la comprensión de las características de la catatonia entre psiquiatras, estudiantes de psiquiatría y estudiantes de medicina Imprecisiones significativas en la comprensión de los médicos sobre las características catatónicas, independientemente de su etapa de formación y años de experiencia. Implicaciones importantes para la investigación clínica y la atención al paciente. Wortzel J.R. et al. La revista de psiquiatría clínica 2021 Catatonia potencialmente mortal asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 Caso de catatonia y asociación de COVID-19 con catatonia maligna que se resuelve después de TEC. Muestra el valor de una estrecha cooperación entre los equipos de medicina interna y psiquiatría cuando se entrelazan manifestaciones psiquiátricas y clínicas graves. Deocleciano de Araujo C et al. Revista de la Academia de Psiquiatría de Enlace y Consulta 2021 Exacerbación de psicosis acompañada de convulsiones y catatonia en un paciente con COVID-19: reporte de un caso Paciente con COVID presentó exacerbación de psicosis subyacente y catatonia. Zandifar A & Badrfam R Psiquiatría y Neurociencias Clínicas 2019 Diagnóstico perdido de trastorno depresivo mayor con características de catatonia Mujer de 50 años diagnosticada y tratada incorrectamente por TDM. El diagnóstico correcto y el tratamiento con benzodiazepinas dieron como resultado una mejoría. Jhawer H et al. Ciencias del cerebro 2019 ¿Por qué los neurólogos pasan por alto la catatonia en urgencias de neurología? Una serie de casos y una breve revisión de la literatura. La catatonia está infradiagnosticada en los departamentos de neurología/medicina. Anand S. Neurología clínica y neurocirugía 2018 Catatonia pediátrica: una revisión basada en series de casos sobre presentación, evaluación y tratamiento La catatonia pediátrica es una enfermedad potencialmente letal que puede tratarse eficazmente si se identifica con precisión en las primeras etapas de su curso. Todos los médicos que atienden a niños y adolescentes deben considerarlo periódicamente. Sorg EM et al. Psicosomática 2014 Catatonia en la UCI: una causa importante e infradiagnosticada de alteración del estado mental. Una serie de casos y revisión de la literatura (solo resumen) La catatonia puede ocurrir en una amplia variedad de entornos de cuidados críticos y puede verse exacerbada o inducida por prácticas comunes de cuidados intensivos. Los hallazgos psicomotores son imperativos en el examen de pacientes críticamente enfermos con estado mental alterado para diagnosticar catatonia. Saddawi-Konefka D et al. Medicina de Terapia Intensiva 2007 La detección y medición de la catatonia Barreras que existen en la detección, reconocimiento y diagnóstico de la catatonia. Este artículo de revisión ilustra la necesidad de una nueva escala de calificación para detectar y detectar la catatonia tal como ocurre en una variedad de entornos de atención médica. Kirkhart R. et al. Psiquiatría 2005 Catatonia: desaparecida o subdiagnosticada (Resumen) Revisa la prevalencia de esquizofrenia catatónica y catatonia en diversas poblaciones. Los resultados sugieren que los cambios en los criterios diagnósticos y el propio procedimiento diagnóstico son responsables del subreconocimiento de la catatonia. van der Heijden FMMA et al. Psicopatología 2001 Problemas de clasificación en catatonia Examen de la relación entre las características motoras y otros síndromes de psicosis, la validez clínica del concepto de catatonia de Kahlbaum, su relación con la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo, y su posición nosológica en relación con el DSM-III-R, el DSM-IV y la clasificación de Leonhard de psicosis endógenas. Peralta V et al. Archivos europeos de psiquiatría y neurociencias clínicas Recursos sobre expresiones de catatonia

Para profesionales de la salud Diagnóstico y tratamiento Un objetivo de la Fundación Catatonia es proporcionar información y recursos de fácil acceso sobre Catatonia a los profesionales de la salud para que los pacientes sean diagnosticados con precisión y puedan acceder rápidamente a opciones de tratamiento altamente efectivas. A pesar de la gran cantidad y alcance de la literatura sobre el diagnóstico y tratamiento de la catatonia, la catatonia todavía es relativamente desconocida. Los pacientes que experimentan la aparición repentina de comportamientos inusuales y fuera de lo normal pueden ser atendidos por médicos que no están familiarizados con la catatonia. Los pacientes con catatonia pueden ser atendidos primero por una variedad de especialistas que incluyen medicina de emergencia, medicina interna, pediatría, enfermedades infecciosas, neurología, psiquiatría, psicología, cuidados intensivos y críticos, asistentes médicos, enfermeras, trabajadores sociales, técnicos de emergencias médicas y paramédicos. Es posible que los médicos que no estén familiarizados con los criterios actuales para diagnosticar la catatonia no realicen un diagnóstico preciso y, por lo tanto, no recomienden opciones de tratamiento adecuadas a un paciente. Es posible que los médicos que no estén informados sobre la eficacia de las dosis altas de lorazepam (Ativan) no prescriban una dosis adecuada. Los médicos que no están informados sobre la eficacia de la TEC en Catatonia pueden disuadir a los pacientes de recibir este tratamiento altamente eficaz. Si se sospecha Catatonia, el paciente debe ser remitido a un psiquiatra que tenga experiencia en el diagnóstico y tratamiento de Catatonia. Para obtener una lista de médicos con experiencia en catatonia y/o ECT, haga clic aquí . Nuestra esperanza es que Catatonia sea más reconocida entre todos los proveedores de atención médica que puedan encontrar pacientes con los síntomas de Catatonia. Esta página está dedicada a esa misión. Tratar la catatonia Sitios web de Catatonia creados por profesionales médicos. Profesionales de la salud con experiencia en Catatonia han creado varios sitios web y vídeos/módulos de formación. Las descripciones y enlaces a estos sitios se enumeran a continuación. 1 Recursos de evaluación de la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis del Departamento de Psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Rochester El Dr. Joshua R. Wortzel y el Dr. Mark A. Oldham, en colaboración con el Dr. Andrew Francis, han desarrollado recursos educativos sobre cómo evaluar la catatonia utilizando la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis. Para acceder al sitio web, haga clic aquí . 2 Centro de información de Catatonia/Universidad de Penn State El Centro de Información de Catatonia se creó en 2017 para concienciar y proporcionar información sobre la aparición y el tratamiento de la Catatonia. El Dr. Andrew Francis se desempeña como Director y el Dr. Max Fink se desempeña como Asesor Principal. El sitio web incluye la siguiente información: Qué es la catatonia, cómo reconocer la catatonia, cómo tratar la catatonia, citas de artículos de investigadores y médicos de renombre y videos que describen algunos síntomas de la catatonia. Para acceder al sitio web, haga clic aquí . 3 Catatonia | Instituto de Salud Mental de la UCL Un sitio web escrito y mantenido por el Dr. Jonathan Rogers y el profesor Anthony David del University College London proporciona información sobre la catatonia, incluido el diagnóstico, el tratamiento, los trastornos subyacentes y la información del paciente/cuidador. Para acceder al sitio web, haga clic aquí . 4 Iniciativa curricular nacional de neurociencia sobre catatonia Un sitio web del Dr. Joseph Kugler y el Dr. Joseph Cooper proporciona una serie de módulos en los que se presenta a los estudiantes el síndrome de catatonia a través de un ejemplo en un hospital psiquiátrico para pacientes internados. El sitio web enseña cómo identificar los síntomas comunes de la catatonia y revisa las técnicas necesarias para identificar signos en los exámenes motores y cognitivos, los sistemas reguladores motores normales en el cerebro y lo que se sabe sobre la disfunción de estos sistemas en la catatonia. Para acceder al sitio web, haga clic aquí . 5 Instituto de Psicofarmacología por el Dr. Scott Beach El sitio web/módulos de capacitación del Dr. Scott Beach presenta temas relacionados con la catatonia, como tipos, diagnóstico, causas, tratamientos farmacológicos, ECT y EMT. También presenta un algoritmo para guiar al médico en la implementación de estos tratamientos. Para acceder al sitio web, haga clic aquí . Diagnóstico de catatonia La catatonia se diagnostica de las siguientes formas: Escala de calificación de catatonia de Bush-Francis Desafío de lorazepam Prueba de laboratorio de LCR o suero sanguíneo para detectar encefalitis contra el receptor NMDA DSM-5 Éxito posterior a la ECT Haga clic aquí para obtener información Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre el diagnóstico de catatonia , haga clic aquí . ¿Cuál es la prevalencia de la catatonia? Según las revisiones de la literatura, las estadísticas sobre la prevalencia de catatonia son muy variables. Es difícil determinar la prevalencia debido a la falta de conciencia y educación sobre cómo diagnosticar la catatonia. Por ejemplo, un estudio holandés encontró que los médicos identificaron Catatonia en sólo el 2% de 139 pacientes, mientras que un equipo de investigación identificó Catatonia en el 18%. Para obtener más información sobre Prevalencia, haga clic aquí . Diferentes expresiones de Catatonia Es importante reconocer que Catatonia se expresa de más maneras de las que normalmente se considera catatónica. Las diferentes expresiones se describen brevemente a continuación. Catatonia retardada (acinética) La catatonia retardada (acinética) es el tipo más conocido de catatonia. Sus síntomas incluyen posiciones o actitudes corporales extrañas o inapropiadas durante un período prolongado, rigidez muscular, mutismo, acciones repetitivas y falta de respuesta a estímulos dolorosos. Catatonia emocionada La catatonia excitada se caracteriza por locuacidad extrema, agitación psicomotora, frenesí, aparición rápida de delirio, psicosis, disminución del sueño, etc. Catatonia agitada La catatonia agitada a menudo se asocia con un comportamiento autolesivo y típicamente estereotipado, que se observa comúnmente en el autismo y otros trastornos del desarrollo . Catatonia periódica En la catatonia periódica, las fases catatónicas (ya sean fases retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los períodos catatónicos los síntomas desaparecen totalmente, dificultando el diagnóstico. Catatonia maligna La catatonia maligna, que puede ser mortal si no se trata con urgencia, es un síndrome de aparición aguda y se caracteriza por estupor, mutismo, catalepsia, flexibilidad cérea, negativismo, fiebre, disfunción autonómica, rigidez muscular y niveles elevados de CPK. Puede ser provocada por ciertos medicamentos, como los antipsicóticos o los inhibidores de la recaptación de serotonina. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA La catatonia puede ser el resultado de una encefalitis anti-receptor NMDA. Por lo general, comienza con síntomas inespecíficos parecidos a los de la gripe, seguidos de la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas. Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con períodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandíbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan las funciones corporales involuntarias como el ritmo cardíaco, la presión arterial. y sudoración. El virus COVID-19 El virus COVID-19 puede ser responsable de la aparición de Catatonia sin una condición de salud mental previa. Para más información sobre las diferentes expresiones de Catatonia, haz clic aquí . Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre las diferentes expresiones de Catatonia, haga clic aquí . ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la catatonia? Cuando a un paciente se le diagnostica catatonia, es importante saber qué opciones de tratamiento altamente efectivas están disponibles. El tratamiento adecuado puede marcar la diferencia entre que un paciente experimente consecuencias devastadoras (perder toda su calidad de vida, ser institucionalizado o morir) y un paciente que regrese a su nivel inicial y/o mejor. La catatonia generalmente responde bien al lorazepam y la TEC. En los casos de encefalitis anti-receptor NMDA, los tratamientos eficaces pueden incluir la extirpación del tumor o la inmunoterapia (esteroides, IGIV, plasmaféresis). El tratamiento también puede incluir TEC adyuvante. Existen tratamientos novedosos que se han utilizado con éxito variable, como otras benzodiazepinas, zolpidem, antagonistas del glutamato y otros. Para obtener más información sobre el tratamiento, haga clic aquí . Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre tratamientos, haga clic aquí . La ECT es el estándar actual para Catatonia. La TEC bilateral tiene una eficacia del 80-90% en el tratamiento de la catatonia. La TEC afecta las hormonas. Tasas de curación Tasas de curación con lorazepam: En un estudio de 2010 , se demostró que la tasa efectiva de lorazepam para reducir los síntomas de catatonia era del 68,7 por ciento y la tasa efectiva de lorazepam para resolver los síntomas de catatonia era del 32,3 por ciento. En una revisión de la literatura de 2014, lorazepam demostró una tasa de remisión del 79 por ciento. Sin embargo, se observa que los síntomas pueden reaparecer cuando se suspende el tratamiento con Lorazepam, lo que requiere una continuación del tratamiento con Lorazepam . NOTA: Cabe señalar que las dosis adecuadas de lorazepam para la catatonia pueden ser más altas que las que se usan normalmente en los trastornos de ansiedad generalizada. La literatura sugiere que dosis que oscilan entre 6 y 40 mg por día son efectivas para tratar la catatonia. Tasas de curación con ECT Las tasas de curación de la catatonia con TEC son excelentes, y la mayoría de los estudios modernos informan una respuesta completa en 80 a 100% de los casos, incluso en el contexto de falta de respuesta a las benzodiazepinas. Recursos/publicaciones médicas clave Los muchos conceptos erróneos sobre la catatonia, 2018 Ampliación de la tienda de catatonia: reconocimiento del síndrome de respuesta a la terapia electroconvulsiva, 2021 Optimización de la técnica de ECT en el tratamiento de la catatonia, 2016 Terapia electroconvulsiva para pacientes con catatonia: perspectivas actuales, 2020 La catatonia no es esquizofrenia y es tratable, 2018 Catatonia: descripción clínica del diagnóstico, tratamiento y desafíos clínicos, 2021 Siguiente: Consejo Asesor Médico

Historias de pacientes con catatonia “Hay cientos de mis pacientes diagnosticados con catatonia a quienes les ha ido bien. Y la recuperación es notable en el sentido de que un paciente puede estar catatónico y después de haber sido tratado con tres, seis o diez tratamientos de ECT, la condición cambia notablemente. Y si el paciente recibe tratamiento durante un período de tiempo después de que los síntomas desaparecen con TEC de continuación, se recupera. ¿Me preguntas si he visto casos notables? He visto muchos”. Dr. Max Fink Alyssa Phillips Totalmente recuperado de la Catatonia Emocionada. Ver historia David López Estable en terapia de mantenimiento para Catatonia Agitada Leer historia Leer historia Ver historia Jeff Gibbs Totalmente recuperado de Catatonia Maligna Ver historia anja peters Totalmente recuperado de la Catatonia Periódica Ver historia

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Why timely diagnosis matters Reproducir video Reproducir video 05:13 Dr. Stanley Caroff - What is malignant catatonia and how can it be treated? Reproducir video Reproducir video 00:37 Dr. Brendan Carroll - Is it more challenging for treatment to be effective when diagnosis has been delayed? Reproducir video Reproducir video 00:33 Dr. Jorge Cuevas - If catatonia isn't diagnosed early, will that affect the treatment? Reproducir video Reproducir video 01:41 Dr. Vaughn McCall - What should you do once catatonia is diagnosed? Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Georg Northoff, M.D., Ph.D. 1. Dr. Georg Northoff introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Georg Northoff introduction 00:47 Reproducir video Ahora en reproducción 2. Why Did You Become Interested in Catatonia? 02:02 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What is catatonia? 00:50 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Can you describe the rating scale you developed? 03:44 Reproducir video Ahora en reproducción 5. Is catatonia more of a gradual onset or does it come on suddenly? 01:30 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What studies are you working on? 02:45 Reproducir video Ahora en reproducción 7. What are your thoughts about causes of catatonia? 01:35 Reproducir video Ahora en reproducción 8. Are there any remarkable recoveries you'd like to share? 02:09 Reproducir video Ahora en reproducción 9. Do you think substance abuse plays a role in catatonia? 02:18 Reproducir video Ahora en reproducción 10. What are some misconceptions about catatonia? 02:30 Reproducir video Ahora en reproducción 11. What is ECT? 02:45 Reproducir video Ahora en reproducción 12. What role does ECT play in the stress response? 01:37 Reproducir video Ahora en reproducción 13. Why did you want to get involved with The Catatonia Foundation? 02:20 Reproducir video Ahora en reproducción 14. What makes someone vulnerable to catatonia? 00:53 Reproducir video Ahora en reproducción 15. How can we prevent the overwhelm leading to catatonia? 01:46 Reproducir video Ahora en reproducción 16. Where do deficits in workups for psychiatric diagnoses exist? 02:41 Reproducir video Ahora en reproducción 17. Do you include family/caregiver input in the rating scale? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 18. What should other doctors know about catatonia? 02:00 Reproducir video Ahora en reproducción 19. How providers can diagnose excited catatonia more confidently 01:29 Reproducir video Ahora en reproducción 20. Will we see more catatonia in the future? 02:08 Reproducir video Ahora en reproducción 21. Can propranolol help catatonia caused by severe overwhelm? 00:38 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Neera Ghaziuddin, M.D. 1. Dr. Neera Ghaziuddin Introduction Reproducir video Compartir Canal completo Este video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copiar Enlace Enlace copiado Search videos Buscar video... Ahora en reproducción 1. Dr. Neera Ghaziuddin Introduction 00:55 Reproducir video Ahora en reproducción 2. How did you become interested in catatonia? 02:38 Reproducir video Ahora en reproducción 3. What is ECT? 01:38 Reproducir video Ahora en reproducción 4. Why do you think there's such a stigma surrounding ECT? 03:42 Reproducir video Ahora en reproducción 5. What should be known about the use of ECT in the pediatric population 01:25 Reproducir video Ahora en reproducción 6. What is Catatonia? 02:57 Reproducir video Ahora en reproducción 7. Why is a catatonia diagnosis so complicated and often missed? 09:31 Reproducir video Ahora en reproducción 8. Is there a hormonal component to catatonia? 03:41 Reproducir video Ahora en reproducción 9. Can you share any remarkable recoveries? 05:53 Reproducir video Ahora en reproducción 10. Regarding treatment for children with catatonia in autism 01:21 Reproducir video Ahora en reproducción 11. Are there catatonia cases where long-term ECT isn't needed? 01:47 Reproducir video Ahora en reproducción 12. What do you do when treatment response isn't what you expected? 01:58 Reproducir video Ahora en reproducción 13. Studies involving catatonia and future research 06:05 Reproducir video Ahora en reproducción 14. Why did you want to get involved with The Catatonia Foundation? 01:21 Reproducir video Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Catatonia in autism Reproducir video Reproducir video 06:38 Dr. Dirk Dhossche -  What's your experience with autism or developmental disabilities and catatonia? Reproducir video Reproducir video 04:25 Dr. Gregory Fricchione -  Why is lorazepam less effective when treating catatonia in autism? Reproducir video Reproducir video 01:21 Dr. Neera Ghaziuddin - What would you say to parents of children who have autism who are struggling to get appropriate treatment or don't understand that it's more of a long-term treatment? Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Descargo de responsabilidad de la Fundación Catatonia La información disponible en y a través del sitio web de la Fundación Catatonia se presenta en forma resumida como un complemento y no un sustituto del conocimiento, habilidad y criterio de psiquiatras, psicólogos, médicos y profesionales de la salud calificados. La información contenida en thecatatoniafoundation.org se ha obtenido de fuentes que razonablemente se consideran precisas y confiables. Por la presente, usted reconoce, comprende y acepta que este sitio web y su contenido y recursos de tratamiento no constituyen la práctica de ningún consejo, diagnóstico o tratamiento médico, de enfermería u otro profesional de atención médica. El contenido al que se accede en o a través de thecatatoniafoundation.org no es completo ni exhaustivo y no cubre todas las discapacidades, enfermedades, dolencias y condiciones físicas ni su manejo o tratamiento. Siempre debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener pautas e instrucciones específicas, incluidas aquellas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de afecciones médicas. Al proporcionar el contenido, la información y los recursos de tratamiento, y ofrecer cualquier producto o servicio relacionado, no representamos ni garantizamos de ninguna manera que dicha información, contenido y recursos de tratamiento sean aplicables o apropiados para sus necesidades y/o condición, o que cualquier servicio o producto es seguro, apropiado o efectivo para usted. Si tiene o sospecha que tiene un problema o afección médica, comuníquese con un profesional de la salud calificado de inmediato. Si se encuentra en los Estados Unidos y tiene una emergencia médica, llame al 911 o solicite ayuda médica de emergencia al teléfono más cercano. La Fundación Catatonia proporciona enlaces a otros sitios web que no están bajo el control de La Fundación Catatonia. Estos enlaces se proporcionan únicamente como referencia y no pretenden ser un respaldo por parte de la Fundación Catatonia. La Fundación Catatonia no garantiza contra errores humanos y mecánicos, omisiones, retrasos, interrupciones o pérdidas, incluida la pérdida de datos, ni garantiza que los sitios web vinculados estarán libres de infección por virus u otros mecanismos dañinos que se manifiesten contaminantes o destructivos. propiedades. Los usuarios del sitio web son responsables de (1) implementar y mantener procedimientos y puntos de control adecuados para satisfacer sus requisitos particulares de precisión de la entrada y salida de datos y (2) mantener un medio externo al sitio web para la reconstrucción de cualquier dato perdido. Al utilizar este sitio, usted acepta que eximirá de toda responsabilidad a la Fundación Catatonia y a sus funcionarios, directores, voluntarios y empleados de todos los reclamos que surjan o estén relacionados con su acceso o uso, o su incapacidad para acceder o utilizar, este sitio web o la información contenida en este sitio web u otros sitios web a los que esté vinculado.

Para profesionales de la salud Diagnóstico y tratamiento Consejo Asesor Médico El Consejo Asesor Médico de la Fundación Catatonia El Consejo Asesor Médico de la Fundación Catatonia cumple la misión de la Fundación Catatonia brindando experiencia médica y orientación en la difusión de información médica con fines de concientización y educación para los profesionales médicos, otros profesionales de la salud y el público, y para la investigación dentro de la comunidad médica. El Consejo Médico Asesor no tiene función de gobierno dentro de la Fundación Catatonia. El Consejo Asesor Médico está compuesto por médicos y otros profesionales de la salud que tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con catatonia a través de la práctica clínica y/o experiencia adquirida a través de investigaciones, revisiones de literatura o de otro modo. Se puede acceder a los miembros actuales del Consejo Asesor Médico aquí . El Consejo Asesor Médico se rige por las políticas adoptadas por la Junta Directiva de gobierno de la Fundación Catatonia. Se puede acceder a las políticas del Consejo Asesor Médico aquí . Dr. Max Fink - Miembro honorario El Dr. Max Fink es un experto de renombre mundial en Catatonia y Terapia Electroconvulsiva. Es autor o coautor de numerosos libros y más de 800 artículos, incluidos dos libros sobre catatonia y cinco libros sobre terapia electroconvulsiva. Su libro más reciente sobre Catatonia, The Madness of Fear: A History of Catatonia , se publicó en 2018 y su libro más reciente sobre TEC, Electroconvulsive Therapy: A Guide for Professionals and Their Patients , se publicó en 2009. Fundó el Journal of TCE en 1984. La contribución del Dr. Max Fink a la catatonia. Julie Pepera Julie Pepera es diseñadora instruccional y capacitadora corporativa con casi 10 años de experiencia profesional brindando soluciones de capacitación de alto impacto. Es una pensadora creativa con un enfoque holístico del Diseño Instruccional basado en un análisis exhaustivo de las necesidades. Tiene una capacidad comprobada para proporcionar el mejor retorno de la inversión en función de los objetivos de la organización. Julie tiene una Maestría en Gestión de Información/Archivos y Registros de la Facultad de Información de la Universidad de Michigan. Julie es experta en implementar una variedad de soluciones de capacitación, que incluyen Capacitación basada en computadora Vídeos de formación y herramientas interactivas Facilitación de la formación en línea Los aspectos más destacados de la carrera de Julie incluyen lo siguiente: Más del 99% de los asistentes a la capacitación encuestados la recomendarían a sus colegas Creé una Maestría en Capacitación en Marketing para más de 300 miembros del equipo de marketing. Creó un programa de capacitación para recopilar historias de los usuarios, lo que generó decenas de miles de dólares en subvenciones para bibliotecas públicas de todo el país. Diseñó e implementó un programa de capacitación para el estado de Florida que aumentó el uso del producto y ayudó a retener $1.2 millones en renovaciones de productos. Ayudó al estado de Tennessee a integrar los recursos electrónicos en el aula, lo que resultó en mayores puntajes en las pruebas y un mayor rendimiento estudiantil. Dr. Scott Beach is an assistant professor of psychiatry at Harvard Medical School and program director of the Massachusetts General Hospital/McLean Adult Psychiatry Residency Training Program. He is also director of the Infectious Disease Consultation Service at MGH, providing psychiatric care in the HIV clinic. His areas of clinical expertise include QT prolongation with psychiatric medications, catatonia and related syndromes, and patients who deceive providers. Julie Pepera El Dr. Brendan Carroll es psiquiatra en Chillicothe, Ohio y está afiliado a varios hospitales de la zona, incluidos Adena Regional Medical Center y Chillicothe Veterans Affairs Medical Center. Julie Pepera El Dr. Stanley N. Caroff es profesor emérito de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Es psiquiatra con más de 48 años de experiencia en el ámbito médico. Julie Pepera El Dr. Joseph Cooper trabaja en la Universidad de Illinois en Chicago, donde desempeña numerosos cargos, entre ellos el de Director del Programa de Formación de Residencia en Psiquiatría, Director de la Beca de Neurología Conductual y Neuropsiquiatría, Vicepresidente de Educación del Departamento de Psiquiatría y Profesor Asociado de Psiquiatría Clínica. Julie Pepera Julie Pepera es diseñadora instruccional y capacitadora corporativa con casi 10 años de experiencia profesional brindando soluciones de capacitación de alto impacto. Es una pensadora creativa con un enfoque holístico del Diseño Instruccional basado en un análisis exhaustivo de las necesidades. Tiene una capacidad comprobada para proporcionar el mejor retorno de la inversión en función de los objetivos de la organización. Julie tiene una Maestría en Gestión de Información/Archivos y Registros de la Facultad de Información de la Universidad de Michigan. Julie es experta en implementar una variedad de soluciones de capacitación, que incluyen Capacitación basada en computadora Vídeos de formación y herramientas interactivas Facilitación de la formación en línea Los aspectos más destacados de la carrera de Julie incluyen lo siguiente: Más del 99% de los asistentes a la capacitación encuestados la recomendarían a sus colegas Creé una Maestría en Capacitación en Marketing para más de 300 miembros del equipo de marketing. Creó un programa de capacitación para recopilar historias de los usuarios, lo que generó decenas de miles de dólares en subvenciones para bibliotecas públicas de todo el país. Diseñó e implementó un programa de capacitación para el estado de Florida que aumentó el uso del producto y ayudó a retener $1.2 millones en renovaciones de productos. Ayudó al estado de Tennessee a integrar los recursos electrónicos en el aula, lo que resultó en mayores puntajes en las pruebas y un mayor rendimiento estudiantil. El Dr. Cuevas Esteban es Jefe del Servicio de Psiquiatría de Adultos del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. También es Profesor Asociado de la Universitat Autònoma de Barcelona. Julie Pepera El Dr. Dirk M. Dhossche es psiquiatra en Spokane, Washington y está afiliado a Inland Northwest Behavioral Health. Julie Pepera El Dr. Andrew Francis es profesor de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Penn State y en el Centro Médico Milton S. Hershey de Penn State Health. Es director de Servicios de Neuromodulación y subdirector de Formación de Residentes. Julie Pepera El Dr. Gregory Fricchione es profesor de la Facultad de Medicina de Harvard. También es Jefe Asociado de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts (MGH), Director de la División de Psiquiatría y Medicina del MGH, del Programa de Becas de Medicina Psicosomática del MGH, del Servicio de Salud Mental Conductual del Hospital de Rehabilitación Spaulding y del Instituto Benson-Henry de Medicina Mente-Cuerpo del MGH. Julie Pepera El Dr. Gábor Gazdag es profesor clínico de psiquiatría en el Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad Semmelweis. También dirige el Departamento de Psiquiatría y Rehabilitación Psiquiátrica del Hospital Jahn Ferenc Sur de Pest. Sus líneas de investigación incluyen la historia de la psiquiatría, el diagnóstico y el tratamiento de la catatonia, la psiquiatría de consulta y enlace, y el uso clínico de la terapia electroconvulsiva. Julie Pepera La Dra. Neera Ghaziuddin es profesora del Departamento de Psiquiatría de Michigan Medicine (Universidad de Michigan). Sus áreas de interés incluyen los trastornos del estado de ánimo en adolescentes, los trastornos psicóticos en adolescentes, la catatonia, la biología de los trastornos del estado de ánimo en adolescentes, la terapia electroconvulsiva y la catatonia en adolescentes con desarrollo típico y con retraso del desarrollo. Julie Pepera La Dra. Karlsson está certificada en psiquiatría, psiquiatría infantil y adolescente, neurología conductual y neuropsiquiatría. Es profesora clínica asociada en el Centro Médico de la Universidad de Kansas y se especializa en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con autismo, discapacidad intelectual y otros trastornos del neurodesarrollo. Su interés clínico e investigador se centra en el síndrome de Down, con especial atención a la regresión y la catatonia. Julie Pepera El Dr. Joan Roig Llesuy es psiquiatra de adultos en NYU Langone Health. Es profesor clínico adjunto del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina Grossman de NYU. Julie Pepera El Dr. James Luccarelli es psiquiatra de niños, adolescentes y adultos en el Hospital General de Massachusetts e instructor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard. Trabaja clínicamente en el Servicio de Psiquiatría Aguda y en el servicio de terapia electroconvulsiva. Sus intereses de investigación se centran en la catatonia y el uso de la terapia electroconvulsiva. Julie Pepera El Dr. Daniel Maxiner es Profesor Clínico y Director del Programa de Terapia Electroconvulsiva en Michigan Medicine (Universidad de Michigan). Sus áreas de interés incluyen la terapia electroconvulsiva, la psiquiatría hospitalaria, la depresión resistente al tratamiento, la TEC de mantenimiento, la estimulación del nervio vago para la depresión, la TEC en pacientes geriátricos y el uso de ketamina para la depresión resistente. Julie Pepera El Dr. Vaughn McCall es psiquiatra y actualmente forma parte del profesorado de la Facultad de Medicina de Georgia, donde anteriormente se desempeñó como presidente y vicedecano ejecutivo. Sus áreas de interés incluyen los trastornos graves del estado de ánimo, los trastornos del sueño, la catatonia y la terapia electroconvulsiva (TEC). Julie Pepera El Dr. Georg Northoff es filósofo, neurocientífico y psiquiatra, con títulos en las tres disciplinas. Dirige la Unidad de Investigación de Mente, Cerebro y Neuroética del Instituto Real de Investigación en Salud Mental (IMHR), afiliado a la Universidad de Ottawa. Julie Pepera El Dr. Mark Oldham es profesor asociado de psiquiatría en el Centro Médico de la Universidad de Rochester. Es cocreador de recursos educativos en línea sobre el uso de la Escala de Catatonia Bush-Francis. Julie Pepera El Dr. Georgios Petrides es profesor asociado de Medicina Molecular y Psiquiatría en la Facultad de Medicina Zucker en Hofsta/Northwell. Julie Pepera El Dr. Davin Quinn es Vicepresidente de Servicios Clínicos para Adultos en la Universidad de Nuevo México. Sus intereses académicos actuales incluyen las manifestaciones cognitivas, emocionales y conductuales de las enfermedades neurológicas y las lesiones cerebrales traumáticas, el diagnóstico y el tratamiento del trastorno depresivo mayor en diversas poblaciones, y el uso seguro y eficaz de las terapias de neuromodulación para el tratamiento de los síntomas psiquiátricos. Julie Pepera El Dr. Jonathan Rogers es profesor clínico de psiquiatría general de adultos en el University College de Londres. Está interesado en la catatonia, especialmente en su relación con la encefalitis por anticuerpos antirreceptor NMDA. Julie Pepera El Dr. Joshua Ryan Smith es profesor adjunto de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y el Centro Kennedy de Vanderbilt. El Dr. Smith desarrolló una clínica ambulatoria especializada en atención neuromoduladora y psicofarmacológica para personas con trastornos del neurodesarrollo que se complican con deterioro cognitivo, retrasos del lenguaje y psicosis/catatonia comórbida. Julie Pepera El Dr. Gabor Ungvari es profesor clínico en la Universidad de Australia Occidental. Su experiencia se centra en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades mentales, con especial atención a la esquizofrenia y psicosis relacionadas, trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, así como a otras enfermedades neuropsiquiátricas. Se dedica especialmente a brindar atención integral a pacientes con necesidades psiquiátricas generales en adultos y adultos mayores. Julie Pepera La Dra. Lee Wachtel es directora médica y psiquiatra infantil adjunta de la Unidad de Neuroconducta del Instituto Kennedy Krieger. También dirige los servicios de psiquiatría de consulta y enlace de la Unidad de Rehabilitación. Es profesora del Departamento de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. Julie Pepera La Dra. Jo Ellen Wilson es psiquiatra de enlace de consulta y epidemióloga en el Centro Vanderbilt de Medicina Cognitiva y se centra en la investigación sobre disfunción cerebral aguda (catatonia, delirio y coma) y crónica. Siguiente: Diagnóstico y tratamiento