DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Rating scales Reproducir video Reproducir video 01:23 Dr. Scott Beach - What are your thoughts on getting input from other sources of information (nursing, families) when using the Bush-Francis Catatonia Rating Scale? Reproducir video Reproducir video 03:22 Dr. Brendan Carroll - What rating scales do you use? Reproducir video Reproducir video 01:59 Dr. Brendan Carroll - What challenges do you see with using a rating scale? Reproducir video Reproducir video 01:00 Dr. Brendan Carroll - When administering the rating scale, do you involve the family or caregivers if you need input? Reproducir video Reproducir video 01:14 Dr. Jorge Cuevas - Can you talk about rating scales? Reproducir video Reproducir video 03:44 Dr. Georg Northoff - Can you describe the rating scale you developed? Reproducir video Reproducir video 01:38 Dr. Georg Northoff - Do you include information from families and caregivers in the rating scale? Reproducir video Reproducir video 01:43 Jonathan Rogers - What's the best rating scale to use? Reproducir video Reproducir video 01:33 Jonathan Rogers - What are your thoughts on having caregivers give their input when using the Bush Francis Catatonia Rating Scale? Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Why all healthcare providers should be familiar with catatonia symptoms/treatment Reproducir video Reproducir video 01:33 Dr. Scott Beach - Why is it important for all providers to be familiar with symptoms of and treatment for catatonia? Reproducir video Reproducir video 00:47 Dr. Stanley Caroff - Why is it important for all providers, and not just psychiatrists, to be familiar with catatonia? Reproducir video Reproducir video 01:58 Dr. Gábor Gazdag - Why is it important for all medical providers (not just psychiatrists) to know about catatonia? Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Recursos sobre catatonia Las siguientes páginas incluyen recursos actuales y relevantes sobre Catatonia, criterios de diagnóstico, opciones de tratamiento y proveedores con experiencia en Catatonia y/o ECT. No pretende ser exhaustivo y puede haber otros recursos relevantes sobre un tema que le pueda interesar. Los recursos están organizados con el más reciente primero. Se proporcionan enlaces a artículos, vídeos, podcasts y otros sitios web. Los artículos académicos se describen brevemente para su comodidad. Las páginas de recursos están organizadas por tema y cubren lo siguiente: 01. Catatonía en general Catatonía en general Miedo Predominio Post y periparto Catatonia en adultos mayores Catatonia en niños y adolescentes Vista 02. Síntomas y diagnóstico Diagnóstico General Escalas de calificación Desafío de lorazepam Pruebas de laboratorio para la encefalitis anti-receptor NMDA DSM-5 Complicaciones de la catatonia Desafíos de obtener un diagnóstico Vista 03. Expresiones de catatonia Expresiones en General Catatonia retardada (acinética) Catatonia emocionada Catatonia agitada: catatonia en el autismo y otros trastornos del desarrollo Catatonia maligna Catatonia periódica Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA COVID-19 y Catatonia Efecto de las drogas y otras sustancias sobre la catatonia Vista 04. Tratos Tratamiento en general Lorazepam Terapia electroconvulsiva (TEC) Desafíos de la TEC Tratamiento específico de la encefalitis anti-receptor NMDA Otras posibilidades de tratamiento Recurrencia de la catatonia Vista 05. Médicos con experiencia en Catatonia Vista

Qué hay de nuevo Destacando las últimas novedades sobre Catatonia 2017 Las muchas caras de la catatonia Descripción de las numerosas variedades de Catatonia. Fink M No publicado

David López Cuando David López tenía 14 años, comenzó a experimentar un comportamiento severo, agresivo y autolesivo no provocado. Esto estaba completamente fuera de lugar para David, que es autista. Los padres de David estaban desconcertados a pesar de que su madre, Eileen, médica pediátrica en medicina física y rehabilitación, tenía acceso a los mejores especialistas pediátricos. Después de muchas pruebas con diferentes medicamentos, visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, Eileen leyó el libro Cada día me gusta más , escrito por una madre cuyo hijo está en el espectro del autismo, sufrió una agresión grave no provocada y recibió alivio de la TEC. Eileen hizo algunas diligencias debidas y descubrió que la Dra. Neera Ghaziuddin, médica del Centro Médico de la Universidad de Michigan, tenía interés en la catatonia en niños en el espectro del autismo. Se necesitaron 11 semanas para conseguirle una cama a David en la unidad de psiquiatría pediátrica de la Universidad de Michigan, donde el Dr. Ghaziuddin diagnosticó a David con catatonia agitada y recomendó la TEC. Los padres de David se sintieron aliviados cuando David respondió a la TEC. Salvó la vida de su hijo y el bienestar y la seguridad de su familia. Su familia había estado en alerta máxima todo el tiempo y ellos mismos se ocuparon de las heridas causadas por la agresión de David. Aprendieron que para Catatonia Agitada, David necesitaría TEC de mantenimiento de forma continua. Sólo los miembros de la familia que realmente entendían la condición de David apoyaron este plan. A David le siguió yendo bien, pero cuando alcanzó la mayoría de edad, la ley estatal no permitió que sus padres dieran su consentimiento para la TEC en su nombre. Pudieron obtener la tutela de David, pero excluyó específicamente la TEC. Sabían que David empeoraría si se interrumpía el tratamiento. Los padres de David tuvieron que solicitar permiso al tribunal sucesorio para dar su consentimiento a la TEC de David, la cual fue concedida. Hoy, David y su familia se encuentran bien. Próximo

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Benzodiazepines Reproducir video Reproducir video 01:26 Dr. Dirk Dhossche - Why are benzodiazepines so effective? Reproducir video Reproducir video 01:02 Dr. Dirk Dhossche - Are there different types of benzodiazepines you like to use? Reproducir video Reproducir video 01:00 Dr. Dirk Dhossche - Are benzodiazepines effective in treating excited catatonia? Reproducir video Reproducir video 00:43 Dr. Gábor Gazdag - Why do you use clonazepam? Reproducir video Reproducir video 00:40 4. Does clonazepam work as well as lorazepam for catatonia? Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

Abogacía Preguntas más frecuentes Abogacía Esperanza para pacientes y cuidadores Es importante que los pacientes y los cuidadores tengan esperanza. Sabemos lo difícil que es mantener la esperanza cuando vemos cómo se deteriora la salud de su ser querido. En la mayoría de los casos, los síntomas han aparecido repentinamente y de la nada. Es posible que sienta que su ser querido está siendo obstinado y resistente y que una conversación le ayudará a recuperarse. Desafortunadamente, ese no es el caso cuando alguien tiene Catatonia. Puede llevar tiempo obtener un diagnóstico debido a la falta de conocimiento sobre la Catatonia. Puede llevar tiempo acceder al tratamiento adecuado porque es posible que los médicos no estén capacitados. Además, hay pocos centros que realicen TEC y el acceso al tratamiento en esos centros tiene una gran demanda. Puede ser necesaria la promoción para obtener el tratamiento adecuado. Esto puede parecer injusto porque ya estás lidiando con una sobrecarga emocional, física y financiera. Navegar por el sistema de salud no siempre es fácil y requiere que encuentres la fuerza cuando ya estás agotado. ¡Entendemos! Esperamos que la sección de promoción a continuación le ayudará a hacerlo más fácil. NOTA: Para obtener un directorio de médicos con experiencia en el tratamiento de la catatonia, haga clic aquí . Nuestro objetivo es que nuestras historias le ayuden a mantener la esperanza de que usted o su ser querido se curen. Nuestro camino hacia un diagnóstico preciso y un tratamiento curativo no fue fácil. Estábamos asustados, abrumados y agotados, pero sabíamos que teníamos que seguir buscando respuestas y soluciones. Estamos felices y agradecidos de que nuestros familiares o amigos estén prosperando. Sabemos que no es un viaje fácil. Estamos aquí para ayudar. Ver historias de pacientes Abogacía Cuando se trata de una afección médica o psiquiátrica, es importante aprender a transmitir información y hacer preguntas sin alienar a los tan necesarios proveedores médicos y de atención médica. Para muchas personas, esta puede ser la primera vez que se enfrentan a la necesidad de navegar por el sistema sanitario. Cada uno de los miembros fundadores de la Junta Directiva de La Fundación Catatonia tuvo que abogar por un diagnóstico preciso de Catatonia y un tratamiento adecuado para sus familiares o amigos. No fue fácil y todos tenemos distintos grados de experiencia en defensa y negociación. Esperamos que nuestra experiencia y conocimientos le ayuden a que sea menos estresante y abrumador. A continuación encontrará cosas en las que pensar y formas de prepararse para poder defender eficazmente a su ser querido. Navegar por el sistema de salud no es fácil y lo más probable es que ya esté abrumado. Esperamos que esto ayude a garantizar que (1) los profesionales de la salud escuchen y consideren sus comentarios al considerar posibles diagnósticos y (2) que sus preguntas sean respondidas para que pueda tomar decisiones informadas sobre la atención y el tratamiento de su familiar o amigo. . ¿Por qué es tan difícil hacer incidencia en el sistema de salud? Hay muchos artículos escritos sobre este desafío. La Dra. Rana Awdish , una médica que experimentó los desafíos de ser paciente, ha escrito extensamente sobre este tema. Fue coautora del artículo "Cuando los pacientes y sus familias se sienten rehenes de la atención sanitaria", en el que los autores equiparaban negociar con las “batas blancas” con negociar con un secuestrador. El artículo aborda el miedo a alienar al equipo de salud... “En un entorno sanitario, los pacientes y los cuidadores dudan a la hora de ser asertivos por miedo a distanciarse de los médicos y enfermeras. A menudo se sienten dependientes e impotentes. El síndrome de negociación de rehenes [HBS], que incluye la renuencia a desafiar a las personas con autoridad, afirmar un punto de vista diferente y cuestionar decisiones que generan preocupaciones, es una respuesta adaptativa a las figuras de autoridad que retienen el control de facto debido a atributos tales como experiencia, prestigio y posición. El síndrome de negociación de rehenes a menudo se manifiesta como una forma de compromiso, como subestimar una preocupación o pedir menos de lo que se desea o necesita”. “Los pacientes y las familias que presentan síntomas de HBS se abstienen de interrogar a sus médicos, dudan en expresar su preocupación por posibles errores o daños y les preocupa ser percibidos como alborotadores o “difíciles” por temor a que pueda afectar la calidad de la atención que reciben. " También señala la necesidad de estar bien informados sobre el estado del paciente... 'El síndrome de la negociación de rehenes puede manifestarse como una confusión interna entre hablar o permanecer en silencio, entre la asertividad y la inacción. La vacilación puede incluso escalar hasta el miedo a decir mucho sobre cualquier cosa. Este riesgo es especialmente grande cuando los pacientes deben defenderse por sí mismos. A veces, los miembros de la familia son más capaces de reunir el coraje para confrontar a los expertos porque no sufren directamente el dolor y la disfunción de la enfermedad y los tratamientos relacionados. Sin embargo, incluso los familiares pueden sucumbir a la HBS, especialmente si no están bien informados sobre el estado del paciente, lo que puede suponer una pérdida crítica de apoyo para el paciente”. ¿Cuáles son algunos consejos para los cuidadores cuando abogan en el sistema de salud? Para descargar estos consejos haga clic aquí . 1 Asegúrese de contar con soporte para usted mismo Ser cuidador y defensor puede resultar abrumador. Por necesidad, constantemente antepones las necesidades de tu ser querido a las tuyas. Está navegando por un sistema con el que quizás no esté familiarizado. Busque apoyo emocional de amigos, familiares y profesionales con experiencia para apoyarlo. Es importante que no busque apoyo emocional en el equipo de atención médica de su ser querido. Quiere que el equipo se centre en la salud de su ser querido y esté abierto a recibir información y comentarios relevantes de su parte. Cuando recurre al equipo de atención médica de su ser querido para que apoye sus necesidades emocionales, es menos probable que tomen en consideración sus comentarios. 2 Establecer una buena relación con los profesionales de la salud. Es importante establecer una buena relación con los profesionales de la salud que participan en el diagnóstico o tratamiento de su ser querido. Sea amigable y atractivo tanto como sea posible. Es posible que desee comenzar las citas con un momento de pequeña charla para ayudar a todos a relajarse y bajar la guardia. Recuerde, desea que los proveedores de atención médica inviertan en su ser querido y en su equipo. Si bien es posible que se encuentre en un estado emocional comprensiblemente elevado, haga todo lo posible por estar tranquilo, compartir desde un lugar de confianza y hacer preguntas desde un lugar de curiosidad, todo con la menor emoción posible. Manténgase enfocado en los hechos y obtenga respuestas a sus preguntas. Es normal querer garantías; Haga las preguntas de manera que le brinden la mayor información precisa posible (por ejemplo, ¿qué porcentaje de personas con catatonia se curan con este tratamiento en particular o cuál es la probabilidad de que la catatonia regrese una vez que el paciente se cure?) Puede parecer obvio, pero es importante asegurarse de que usted y su ser querido estén bien arreglados. Lo creas o no, esto suele anotarse en el expediente del paciente. 3 Mantente bien informado sobre Catatonia Si sospecha de Catatonia o ha sido mencionada por un proveedor, aunque sea de pasada, es importante que se familiarice con lo siguiente: Los síntomas de la catatonia Cómo se diagnostica la catatonia Las diversas expresiones de Catatonia Las opciones de tratamiento más efectivas para la Catatonia Para obtener un resumen de esta información, vaya a la página Catatonia en General . 4 Hacer un inventario de los síntomas. Una vez que se familiarice con los síntomas de la catatonia, haga un inventario de los síntomas que presenta su ser querido. Haga una lista y describa detalladamente lo que ha observado en él. Puede ser lo que observa actualmente o lo que ha visto desde el inicio de los comportamientos extraños; todos son importantes. En la medida de lo posible, relacione los síntomas que haya observado con los síntomas enumerados en la Escala de Clasificación de Catatonia de Bush-Francis. Esta escala describe los síntomas de forma clara y sencilla para el profano. Esta escala proporciona un método para determinar si se debe considerar un diagnóstico de catatonia y también para calificar la gravedad de los síntomas en una escala de cero a tres. Puede ser útil determinar primero los síntomas que presenta su ser querido y luego calificar su gravedad lo mejor posible. Haga clic para descargar la Escala de Clasificación de Catatonia de Bush-Francis en inglés Haga clic para descargar la Escala de Clasificación de Catatonia de Bush-Francis en español 5 Describe el punto de referencia de tu ser querido En la primera cita, un proveedor de atención médica no tiene información para comparar en qué se diferencian los comportamientos que observa de los comportamientos de su ser querido antes de que comenzara el cambio de comportamiento. Es posible que no comprendan cuán dramáticamente diferente es ahora el comportamiento de su ser querido. Para ayudar al proveedor de atención médica, describa el estado mental, el estado físico y los comportamientos de su ser querido antes de la aparición de los síntomas de catatonia. Los proveedores de atención médica se refieren a esto como "valor de referencia". Será importante que utilice ese término cuando se comunique con los proveedores de atención médica porque será más probable que tengan en cuenta su descripción ya que usted habla su idioma. Al describir la situación inicial de su ser querido, describa lo siguiente: Lo que la persona era capaz de hacer: trabajo, escuela, actividades sociales, actividades de la vida diaria (comer, arreglarse, dormir). Cómo era un día en su vida Cómo la persona afrontó los desafíos Cualquier evento que pudiera haber precipitado el cambio de comportamiento. Cualquier diagnóstico médico o psiquiátrico. 6 Línea de tiempo Cree una línea de tiempo de lo siguiente: Cuándo comenzaron los síntomas y qué síntomas se observaron. Otros síntomas que se observaron a lo largo del tiempo, cuáles fueron y cuándo ocurrieron Cualquier tratamiento proporcionado y respuesta. Qué proveedores de atención médica fueron atendidos y qué hicieron ¿Qué pruebas se hicieron? 7 Lista de puntos clave Antes de una cita con un proveedor de atención médica, haga una lista de los puntos clave que desea transmitir. Ejemplos de esto pueden incluir: Que los síntomas aparecieron bastante repentinamente. Qué tan dramáticamente diferentes son los comportamientos en comparación con su línea de base y cuáles son los nuevos comportamientos Que es importante que el profesional sanitario tenga experiencia en Catatonia o al menos la conozca 8 Lista de preguntas A menudo resulta difícil pensar en preguntas en el momento en que se encuentra en la cita médica de su ser querido. Dedique algún tiempo a pensarlo con anticipación y haga una lista de las preguntas a las que le gustaría obtener respuestas. Los ejemplos podrían incluir: ¿Tienes experiencia o conocimientos en Catatonia? Si no, ¿a quién nos puede derivar que tenga experiencia en Catatonia? ¿Hay alguna prueba que deba realizarse para descartar otros diagnósticos o afecciones subyacentes (resonancia magnética, análisis de sangre, punción lumbar)? ¿Sería útil realizar el desafío de Lorazepam (Ativan)? Los expertos en catatonia utilizan la escala de calificación de catatonia de Bush-Francis. ¿Puede repasar la puntuación del paciente en la escala de calificación y puedo dar mi opinión? ¿Qué información necesita de mí que sea útil para hacer un diagnóstico de catatonia si ese es un diagnóstico apropiado? ¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles y qué recomienda? 9 Información médica relevante Reúna toda la información médica relevante y haga una copia para entregársela al proveedor, incluida lo siguiente: Informes de proveedores de atención médica de citas anteriores. Resultados de pruebas de laboratorio (incluidas punciones lumbares) Informes de tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, ecografías u otras exploraciones. Informes de EEG, EKG u otras pruebas. Informes de hospitalizaciones (Urgencias o pacientes hospitalizados) Cualquier otro informe 10 Artículos relevantes It may be helpful for you to bring relevant articles about Catatonia to your appointment, as many healthcare providers are not familiar with Catatonia. You may want to bring one or more of the following articles (or any articles that may be helpful on our resources page ): The Many Misconceptions of Catatonia, 2018 Expanding the Catatonia Tent: Recognizing Electroconvulsive T herapy Response Syndromes, 2020 Optimizing ECT Technique in Treating Catatonia, 2016 Electroconvulsive Therapy for Patients with Catatonia: Current Perspectives, 2020 Catatonia is not Schizophrenia and It is Treatable, 2018 Catatonia: Clinical Overview of the Diagnosis, Treatment, and Clinical Challenges, 2021 11 Traiga a alguien con usted para tomar notas si es posible. Cuando vaya a una cita con el médico, es posible que desee llevar a alguien para que tome notas. Es un desafío lidiar con tus propias emociones y abrumarte mientras transmites información importante y haces preguntas. Es posible que no pueda procesar lo que dice el proveedor o recordar más tarde lo que se dijo. Asegúrese de presentarle a la persona al proveedor y hacerle saber por qué está allí (por ejemplo, para tomar notas y ayudarle a recordar sus preguntas). Repase lo que necesita de la persona que lo acompañará antes de llegar a la cita. Es posible que desee darle permiso a la persona que lo acompañe para que le recuerde lo que quiere decir o preguntar, y para que le haga preguntas aclaratorias si considera que sería útil. 12 Pide permiso para tomar notas o grabar la conversación. Siempre pregúntele al proveedor de atención médica si le parece bien que usted u otra persona tomen notas durante la cita. Si no tiene a nadie más que lo acompañe, puede preguntar si puede grabar la conversación. Se recomienda hacer esto con precaución, ya que no desea alienar al proveedor ni ponerlo a la defensiva. 13 Otras cuestiones prácticas Navegar por el sistema de atención médica puede ser lo suficientemente desafiante como para tener que agregar más a su plato. Sin embargo, es posible que encuentre algunos problemas prácticos que deberá abordar, entre ellos: 1. Seguro Es posible que el seguro de su ser querido no participe con los proveedores de atención médica que lo tratan. Puede ser necesario explorar otras opciones de seguro. Puede resultar útil explorar esto con un corredor de seguros médicos y/o el departamento de facturación para que el proveedor comprenda cuáles son sus opciones. El seguro médico de su ser querido puede requerir autorizaciones previas o información adicional de proveedores que usted quizás deba coordinar. El seguro médico de su ser querido puede rechazar reclamaciones de atención debido a una falta de comprensión del tratamiento necesario para la catatonia, lo que puede requerir que usted coordine el suministro de la información necesaria a la compañía de seguros. Es importante no ignorar las facturas médicas. El proveedor puede trabajar con usted por montos que sean responsabilidad suya o de su ser querido con planes de pago, descuentos y/o cancelaciones de la totalidad o una parte de la factura. 2. Consentimiento El consentimiento para la TEC puede ser un problema porque su ser querido no es competente para dar su consentimiento debido a su enfermedad actual o debido a una discapacidad del desarrollo u otra discapacidad o enfermedad. El consentimiento puede ser un problema porque el paciente es menor de edad. Será necesario considerar las leyes estatales y las políticas hospitalarias. Es posible que deba confiar en la orientación del proveedor de atención médica y/o contratar a un abogado para que lo ayude a resolver los problemas de consentimiento. En algunos casos, es posible que se requiera una orden judicial para proceder con la ECT. Las políticas hospitalarias pueden requerir el acuerdo de varios especialistas con respecto a la TEC . Es posible que necesite contratar a un abogado para resolver los problemas de consentimiento. 3. Licencia bajo la Ley de Licencia Médica y Familiar (FMLA) y acceso a incapacidad a corto o largo plazo Si su ser querido está empleado, es posible que deba explorar la licencia por discapacidad y FMLA. Es posible que se requieran meses o años de servicio específicos antes de que su ser querido sea elegible para recibir los beneficios de la FMLA del empleador y/o del seguro por discapacidad. El departamento de recursos humanos del empleador lo ayudará a navegar este proceso, que requerirá el envío de formularios completados por los proveedores de atención médica. Es posible que las personas que no son elegibles para los beneficios por incapacidad proporcionados por el empleador deban determinar si la Incapacidad del Seguro Social es una opción. Es posible que deba revisar el proceso en línea, comunicarse con la oficina de Incapacidad del Seguro Social y/o consultar con un abogado para navegar por el proceso de Incapacidad del Seguro Social. 14 Cuidadores pares It may be helpful to speak with another caregiver who has been through a similar experience. This may help you to navigate through diagnosis or treatment, or provide hope. Contact The Catatonia Foundation at info@thecatatoniafoundation.org if you’d like to be contacted by a peer caregiver who has previously navigated the process. Post on our Patient/Caregiver Forum and/or review previous posts. Explore Catatonia and/or ECT Facebook Groups, including the following: ECT Support Group , Support for ECT, Friendly ECT Support Group , Catatonia , Catatonia and Autism. NOTE: The Catatonia Foundation has not vetted these groups and is not responsible for anything posted in these groups. Seek out peer support at the National Alliance for Caregiving . 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Expresiones de catatonia ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Cuáles son las diferentes expresiones de Catatonia? Catatonia retardada (acinética) La Catatonia Retardada es el tipo de Catatonia más conocida. Sus síntomas incluyen actitudes o posiciones corporales extrañas o inapropiadas durante un período prolongado de tiempo, rigidez muscular, mutismo (hablar en voz alta o limitado) , acciones repetitivas (mecer, morder, olfatear, masticar) y falta de respuesta a estímulos dolorosos. Cuando el paciente presenta estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mínima respuesta a los estímulos) , los pacientes pueden requerir alimentación intravenosa y cuidados de enfermería prolongados. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre Catatonia retardada, haga clic aquí . La catatonia tiene muchas expresiones con ciertos síntomas comúnmente asociados con cada expresión. A continuación se describen cada una de las expresiones y sus síntomas asociados. Catatonia emocionada La catatonia excitada se caracteriza por locuacidad extrema, agitación psicomotora (movimientos inquietos e involuntarios) , frenesí (excitación o comportamiento salvaje) , aparición rápida de delirio (desorientación, confusión, incapacidad de pensar o recordar con claridad) , psicosis (la percepción de la realidad es muy diferente de otras personas) , disminución del sueño, etc. La catatonia excitada debe distinguirse de la manía delirante porque las opciones de tratamiento son muy diferentes. Delirious Mania puede responder a la medicación antipsicótica. Un paciente con catatonia excitada que recibe medicación antipsicótica probablemente se deteriorará aún más. La introducción de este medicamento puede causar catatonia maligna, una afección potencialmente mortal. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre Excited Catatonia, haga clic aquí . Catatonia periódica La catatonia periódica es un tipo poco común de síndrome de catatonia, en el que las fases catatónicas (ya sea retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los períodos catatónicos los síntomas desaparecen totalmente y dificultan el diagnóstico. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la catatonia periódica, haga clic aquí . Catatonia periódica La catatonia periódica es un tipo poco común de síndrome de catatonia, en el que las fases catatónicas (ya sea retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los períodos catatónicos los síntomas desaparecen totalmente y dificultan el diagnóstico. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la catatonia periódica, haga clic aquí . Catatonia maligna La catatonia maligna es un síndrome de inicio agudo y se caracteriza por estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mínima respuesta a los estímulos) , mutismo (no responde verbalmente o responde mínimamente) , catalepsia (mantenimiento espontáneo de posturas, incluidas posturas mundanas, sentado o de pie durante largos períodos). sin reaccionar) , flexibilidad cerosa (durante el reposicionamiento, un paciente ofrece resistencia inicial antes de permitir que lo reposicionen) , negativismo (resistencia aparentemente sin motivo a las instrucciones o intentos de mover o examinar al paciente) , fiebre, disfunción autonómica (presión arterial anormal, taquicardia y taquipnea) , rigidez muscular y aumento de los niveles de CPK (que indica lesión del tejido muscular del corazón o del cerebro) . La catatonia maligna puede ser mortal si no se trata con urgencia. La catatonia maligna puede ser provocada por ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos y serotoninérgicos). Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la catatonia maligna, haga clic aquí . La catatonia también puede presentarse de manera diferente a lo largo de la vida y en contextos clínicos específicos , donde los síntomas pueden ser sutiles, atípicos o fácilmente confundidos con otras afecciones. Presentaciones clínicas amplias y grupos vulnerables La catatonia se presenta en una amplia gama de poblaciones y circunstancias, incluidos niños y adolescentes, personas con autismo u otros trastornos del desarrollo neurológico y adultos mayores o aquellos con enfermedades médicas complejas. Reconocer la catatonia en estos grupos es especialmente importante, ya que los síntomas pueden ser sutiles o malinterpretados. Catatonia agitada: catatonia en el trastorno del espectro autista (TEA) y otros trastornos del desarrollo La catatonia agitada se asocia a menudo con conductas autolesivas y estereotipadas (actos conductuales bien definidos que se repiten una y otra vez y que parecen no tener ninguna función adaptativa aparente, como golpearse la cabeza, mecerse, caminar de un lado a otro, batir las manos) , comúnmente visto en el autismo. La catatonia agitada también puede incluir un comportamiento gravemente agresivo no provocado en pacientes con TEA. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre Catatonia agitada, haga clic aquí . Catatonia agitada: catatonia en el trastorno del espectro autista (TEA) y otros trastornos del desarrollo La catatonia agitada se asocia a menudo con conductas autolesivas y estereotipadas (actos conductuales bien definidos que se repiten una y otra vez y que parecen no tener ninguna función adaptativa aparente, como golpearse la cabeza, mecerse, caminar de un lado a otro, batir las manos) , comúnmente visto en el autismo. La catatonia agitada también puede incluir un comportamiento gravemente agresivo no provocado en pacientes con TEA. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre Catatonia agitada, haga clic aquí . Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA La encefalitis anti-receptor NMDA se describió por primera vez en 2007 y ahora se reconoce como una de las formas más comunes de encefalitis. Se considera una enfermedad de múltiples etapas, que generalmente comienza con síntomas inespecíficos similares a los de la gripe, seguidos por la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas como psicosis (percibir o interpretar la realidad de una manera muy diferente a la de las personas que lo rodean) , delirios (creencias o juicios falsos sobre cosas externas ). realidad se mantiene a pesar de evidencia incontrovertible de lo contrario) , alucinaciones (una experiencia que implica la percepción aparente de algo que no existe) , ansiedad, insomnio, conductas repetitivas, ecolalia (declaraciones o preguntas repetidas de otra persona) y mutismo. Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con períodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandíbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan funciones corporales involuntarias como la frecuencia cardíaca, la sangre. presión y sudoración. También puede ocurrir coma. Los pacientes ( especialmente los niños ) pueden desarrollar convulsiones focales o generalizadas. La encefalitis anti-receptor NMDA puede estar asociada con un tumor, especialmente teratomas ováricos en pacientes femeninas mayores de 12 años. Una resonancia magnética cerebral mostrará resultados normales hasta en el 67% de los pacientes. Una prueba de EEG mostrará resultados anormales en el 90% de los pacientes. El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el líquido cefalorraquídeo. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la catatonia debida a la encefalitis anti-receptor NMDA, haga clic aquí . Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA La encefalitis anti-receptor NMDA se describió por primera vez en 2007 y ahora se reconoce como una de las formas más comunes de encefalitis. Se considera una enfermedad de múltiples etapas, que generalmente comienza con síntomas inespecíficos similares a los de la gripe, seguidos por la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas como psicosis (percibir o interpretar la realidad de una manera muy diferente a la de las personas que lo rodean) , delirios (creencias o juicios falsos sobre cosas externas ). realidad se mantiene a pesar de evidencia incontrovertible de lo contrario) , alucinaciones (una experiencia que implica la percepción aparente de algo que no existe) , ansiedad, insomnio, conductas repetitivas, ecolalia (declaraciones o preguntas repetidas de otra persona) y mutismo. Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con períodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandíbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan funciones corporales involuntarias como la frecuencia cardíaca, la sangre. presión y sudoración. También puede ocurrir coma. Los pacientes ( especialmente los niños ) pueden desarrollar convulsiones focales o generalizadas. La encefalitis anti-receptor NMDA puede estar asociada con un tumor, especialmente teratomas ováricos en pacientes femeninas mayores de 12 años. Una resonancia magnética cerebral mostrará resultados normales hasta en el 67% de los pacientes. Una prueba de EEG mostrará resultados anormales en el 90% de los pacientes. El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el líquido cefalorraquídeo. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la catatonia debida a la encefalitis anti-receptor NMDA, haga clic aquí . Catatonia asociada al COVID-19 El virus COVID-19 puede ser responsable de la aparición de Catatonia sin una condición de salud mental previa. Esto se ha explorado en varios artículos que abordan los trastornos psiquiátricos en la COVID-19. Para artículos académicos, libros y otros recursos sobre la Catatonia asociada a COVID-19, haga clic aquí . Con un reconocimiento oportuno y un tratamiento adecuado , todas las formas de catatonia pueden mejorar, a menudo de forma espectacular. Esta información se proporciona únicamente con fines educativos y no sustituye la evaluación o atención médica profesional. Siguiente: Tratamientos

Catatonía en general ¿Qué es la catatonia? Síntomas y diagnóstico Expresiones de catatonia Tratos ¿Qué es la catatonia? “La catatonia es un síndrome conductual de movimiento y estado de ánimo, caracterizado clásicamente por estupor, mutismo, posturas, rigidez y habla y actos repetitivos. Por lo general, su inicio es agudo, sus signos son reconocibles y, cuando se reconocen, se pueden tratar con éxito”. Fink, M, más corto, E (2018). La locura del miedo: una historia de catatonia . Prensa de la Universidad de Oxford. "Catatonia is a severe neuropsychiatric disorder affecting movement, speech and complex behavior often involving disturbances in automatic [involuntary] functions or affect [moods, feeling and attitudes]. It has been associated with excess morbidity and, sometime, mortality compared to other serious mental illnesses." Rogers, JP et al. (2023) Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology Unfortunately, recognition by healthcare professionals is often poor and knowledge about Catatonia and it's treatments is often limited among providers. The mission of The Catatonia Foundation is to raise awareness and educate healthcare providers and the public about Catatonia, including identification, diagnosis, and effective treatment options. Catatonia typically comes on suddenly with behaviors and/or activity that are out of character compared to the person's baseline. It may take family members some time to realize how significant the changes are. In many cases, family members may not realize the changes to baseline are not volitional, as the person may appear to be belligerent, stubborn, depressed, anxious, or just acting strange. Patients with catatonia are frequently overwhelmed by fear, dread, and anxiety. Catatonia is NOT Schizophrenia While Catatonia used to be associated with schizophrenia, it is now more commonly known that Catatonia is NOT schizophrenia. The DSM-5-TR no longer puts catatonia with the subtype of schizophrenia. It creates a category for catatonia under Schizophrenia Spectrum and other Psychotic Disorders section. Within the category of catatonia, the DSM-5-TR splits catatonia into (1) catatonia due to general medical condition, (2) catatonia due to another mental disorder, and (3) catatonia not otherwise specified. ICD-11 codes for catatonia in the following ways: (1) catatonia, unspecified, (2) catatonia induced by substances or medications, (3)catatonia associated with another mental disorder, and (4) secondary catatonia syndrome. Signs and Symptoms of Catatonia There may be overlap between the signs and symptoms of other diagnoses and catatonia, including delirium, cognitive decline, suicidal ideation, delusion of poverty, self-stimulatory behavior, echolalia, impulsivity, belligerence, or aggression. The lorazepam challenge and an evaluation using a Catatonia rating scale (described below) may help to make a proper diagnosis of Catatonia. Catatonia is typically diagnosed by observing specific signs that may indicate the presence of Catatonia. Many signs have been identified as significant and they fall within several categories — focal motor activity, generalized motor activity, speech, affect, complex behavior, and autonomic activity. Focal motor activity includes catalepsy (spontaneous maintenance of postures including mundane — sitting or standing for long periods without reacting ), mannerisms (odd purposeful movements — hopping or walking tiptoe, saluting passers by or exaggerated caricatures of mundane movements ), stereotypy (repetitive non-goal-directed motor activity — finger-play, repeated touching, patting or rubbing self ), grimacing (odd facial expressions ), and echopraxia (mimicking movements ). Generalized motor activity includes stupor (extreme hypoactivity, immobile, and minimally responsive to stimuli ) and agitation (extreme hyperactivity, constant motor unrest which is apparently non-purposeful ). Speech includes mutism (verbally unresponsive or minimally unresponsive ), verbigeration (repetition of phrases or sentences — like a scratched record ), and echolalia (mimicking speech ). Affect includes affective blunting, anxiety, and ambivalence . Complex behavior includes negativism (refusal to comply with requests, expectations, or suggestions ), reduced oral intake, and withdrawal . Autonomic activity includes tachycardia and hypertension . A diagnosis of Catatonia does not require that all of the symptoms are exhibited by the patient. In fact, a diagnosis is typically made if three or more diagnostic symptoms are identified. The symptoms may wax and wane, making a diagnosis difficult. Click here for a description of the symptoms of Catatonia and how to diagnose it. “ Catatonia is more than a movement disorder. It entails negativistic behavior [refusal to comply with requests ] and psychotic ideation [perceiving or interpreting things differently from reality ] as well as rigidity , immobility , posturing [spontaneous adoption of positions that are held for an abnormal length of time ], muscle tension , stupor , agitation , tics , echolalia [repeating other's words ], echopraxia [imitating other's movements ] and mannerisms [exaggerated example of normal action .]” (Fink and Shorter, 2018, page 2) Expressions It's important to recognize that Catatonia has many expressions with certain symptoms commonly associated with each expression. Stuporous or Akinetic Catatonia involves immobility and stupor. Excited Catatonia involves delirium, disorientation and confusion. Agitated Catatonia (a form of excited catatonia) is typically seen in patients with autism or developmental disorders and may involve self-injurious or unprovoked aggressive behavior. Click here for a description of the different expressions of Catatonia. Catatonia typically responds to the benzodiazepine Lorazepam (Ativan) and electroconvulsive therapy (ECT). It is important to note that the symptoms of patients with Catatonia who are treated with antipsychotic medication may worsen. Click here for more information about treatment options. Para obtener una descripción general de la catatonia, descargue uno de los folletos a continuación: Folleto para el paciente Folleto profesional Catatonia y miedo La causa de la catatonia no se comprende bien. La atención de los profesionales de la salud se ha centrado en criterios de diagnóstico basados en la observación de una variedad de movimientos y comportamientos. El miedo es un tema que surge como una posible causa y parece que el sufrimiento y la angustia parecen ser prominentes en los pacientes con Catatonia. Karl Kahlbaum, el psiquiatra alemán que formuló el síndrome de Catatonia en 1874, observó que estos pacientes transmitían impresiones de profunda angustia mental o de una inmovilidad inducida por un shock mental severo. Esto se abordó en un artículo de 2004 "Scared Stiff". La catatonia como respuesta al miedo de base evolutiva. El Dr. Max Fink ha expresado la idea de que la catatonia se basa en el miedo en su libro, The Madness of Fear: The History of Catatonia y en el artículo de 2017 del Dr. Max Fink y el profesor Edward Shorter, ¿ El miedo persistente sostiene la catatonia? que dice : “Si bien puede parecer que los pacientes con catatonia se han encerrado en sí mismos o están atrapados en una red de delirios, parece haber una preocupación por una angustia aumentada y miedos activos que ocupan por completo su conciencia . " Algunos estudios han abordado la experiencia del paciente durante un episodio de Catatonia interrogándolo después de su recuperación . Los pacientes han descrito emociones intensas como miedo y ansiedad aumentada que pueden estar asociadas con la percepción de un peligro inminente, preocupaciones sobre la muerte y el morir, extrañar a familiares cercanos y anhelar estar con ellos, y una preocupación por sentirse atrapado, avergonzado, rechazado o con una soledad intensa. . A veces los pacientes no eran conscientes de cuán enfermos estaban ni cuáles eran sus síntomas. También se ha postulado que existe una correlación entre la catatonia y el miedo intenso asociado al trauma. Varios estudios de casos han descrito la asociación de Catatonia con PTSD. En un estudio de caso , una paciente de 12 años tuvo dos experiencias que pusieron en peligro su vida. Presentó cuatro de los 12 criterios especificados para Catatonia en el DSM-5 antes del tratamiento con TEC y fue dada de alta con una mejoría completa. Es de destacar que ha habido cierta discusión sobre si los refugiados que han huido de países devastados por la guerra y son diagnosticados con síndrome de resignación pueden tener Catatonia. También se ha mencionado en la literatura el miedo en pacientes con catatonia y autismo. Si bien no se han realizado estudios empíricos, se ha observado que a veces la catatonia se desarrolla después de un trauma psicológico grave o eventos estresantes. Se ha postulado que la catatonia puede ser una reacción motora extrema al miedo en la población autista y que pueden ser particularmente vulnerables a la catatonia debido a déficits sociales, cognitivos y sensoriales. ¿Cuál es la prevalencia de la catatonia? Según las revisiones de la literatura, las estadísticas sobre la prevalencia de catatonia son muy variables. Es difícil determinar la prevalencia debido a la falta de conciencia y educación sobre cómo diagnosticar la catatonia. Un estudio holandés encontró que los médicos identificaron Catatonia en sólo el 2% de 139 pacientes, mientras que un equipo de investigación identificó Catatonia en el 18%. Este estudio analizó la cantidad de pacientes en un grupo específico que los médicos identificaron con catatonia versus la cantidad de pacientes en el mismo grupo que fueron identificados con catatonia por un equipo de investigación educado en los criterios de diagnóstico para hacer un diagnóstico de catatonia. . En este estudio, los médicos identificaron Catatonia en sólo el 2% de 139 pacientes, mientras que un equipo de investigación capacitado identificó Catatonia en el 18% de los mismos 139 pacientes. Creemos que es importante tratar de identificar con precisión la prevalencia de la catatonia lo mejor posible para abordar la creencia común de que la catatonia es poco común y, por lo tanto, no merece ser considerada como un posible diagnóstico. "El 14% de los pacientes en el ámbito hospitalario general presentaban signos de catatonia". - Dr. Max Fink Predominio 90.000 Pacientes en hospitales de Estados Unidos muestran signos de catatonia cada año 7,6-38% entre los pacientes psiquiátricos en los Estados Unidos tienen catatonia 17,8% de la población adolescente con autismo, psicosis y discapacidad intelectual tienen riesgo de padecer Catatonia 12-37% entre los pacientes evaluados por posible delirio tienen Catatonia Nota : Puede haber variaciones en la prevalencia estadística debido a la falta de concienciación y educación sobre Catatonia. Siguiente: Síntomas y diagnóstico

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Esta entrevista es presentada por la Fundación Catatonia únicamente con fines educativos e informativos. Nada de lo contenido en esta entrevista constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento. El contenido no pretende establecer, ni establece, una relación médico-paciente entre los espectadores y el psiquiatra entrevistado, ni entre los espectadores y la Fundación Catatonia ni ninguno de sus representantes. El Dr. Sieke, el psiquiatra que aparece en esta entrevista, participa en una labor educativa. Las opiniones expresadas son de carácter general y no se aplican a ningún individuo ni caso específico. Ni el Dr. Sieke ni la Fundación Catatonia ofrecen recomendaciones clínicas ni orientación médica individualizada. La Fundación Catatonia es una organización educativa sin fines de lucro. No ofrece servicios ni asesoramiento médico. La fundación no garantiza la exactitud ni la aplicabilidad de la información compartida, ni asume ninguna responsabilidad por las acciones que se tomen con base en el contenido de esta entrevista. Se recomienda encarecidamente a los espectadores que consulten a sus propios proveedores médicos calificados sobre cualquier inquietud de salud o decisiones sobre diagnóstico, tratamiento o atención. Considering catatonia as a possible diagnosis Reproducir video Reproducir video 01:20 Dr. Brendan Carroll - What do you think can be done to help improve outpatient psychiatrists identifying catatonia? Reproducir video Reproducir video 00:50 Dr. Brendan Carroll - If a patient came in with possible catatonia, what symptoms would help you make that diagnosis? Reproducir video Reproducir video 01:14 Dr. Jorge Cuevas- What do you think can be done to get more accurate diagnoses? Reproducir video Reproducir video 00:42 Jonathan Rogers - What would be helpful in having doctors consider catatonia as a possible diagnosis? Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Download transcript Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento Siguiente: Diagnóstico y tratamiento

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